城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指具有城鎮(zhèn)戶口并有工作單位的個(gè)人參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不僅是我國建立最早的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而且也是我國最為廣泛的一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工均是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保的統(tǒng)籌對象。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助和社會醫(yī)療救助，從而形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體的多層次醫(yī)療保障體系。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國最早建立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，主要包括如下內(nèi)容：

　　(1)建立合理負(fù)擔(dān)的共同繳費(fèi)機(jī)制。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納，體現(xiàn)國家社會保險(xiǎn)的強(qiáng)制特征和權(quán)力與義務(wù)的統(tǒng)一，不僅可以擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)資金的來源，更重要的是明確了單位和職工的責(zé)任，增強(qiáng)個(gè)人自我保障意識。

　　(2)建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由社會統(tǒng)籌使用的統(tǒng)籌基金和個(gè)人專項(xiàng)使用的個(gè)人賬戶基金組成。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)按30％左右劃人個(gè)人賬戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人賬戶專項(xiàng)用于本人醫(yī)療費(fèi)用支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，本金和利息歸個(gè)人所有。

　　(3)建立統(tǒng)賬分開、范圍明確的支付機(jī)制。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶確定各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院(大額)醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要支付門診(小額)醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金要有嚴(yán)格的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。

　　(4)建立統(tǒng)一的社會化管理服務(wù)體制。基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一定統(tǒng)籌層次的社會經(jīng)辦，原則上以地級市為統(tǒng)籌層次，由統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金的統(tǒng)一征繳、使用和管理，保證基金的足額征繳、合理使用和及時(shí)支付。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金采用國家、用人單位、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)的籌資機(jī)制，實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的管理模式，在一定社會范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)基金的統(tǒng)籌調(diào)劑，均衡費(fèi)用負(fù)擔(dān)，分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)社會公平。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將過去由用人單位分擔(dān)的基金管理風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)為主要由政府承擔(dān)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，任何單位和個(gè)人都不得擠占和挪用。保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)由各級財(cái)政預(yù)算解決，不得從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取。統(tǒng)籌基金不能出現(xiàn)赤字，以收定支，量人為出，收支平衡。

　　1999年初開始在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　改革的主要任務(wù)是改變過去職工醫(yī)療費(fèi)用由國家和企業(yè)承擔(dān)過度的狀況，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。改革基本著眼點(diǎn)是制度創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，保障對象是城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員；形式是社會保險(xiǎn)；籌集模式是社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。這種“統(tǒng)賬”結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將給現(xiàn)行公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度帶來根本性的變化，同時(shí)職工的醫(yī)療消費(fèi)行為和保健模式也將發(fā)生深刻的變化。

　　分設(shè)社會統(tǒng)籌基金與個(gè)人醫(yī)療賬戶。個(gè)人賬戶的建立，促使職工在年輕健康時(shí)為年老多病時(shí)做必要的積累。職工個(gè)人分擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，自覺節(jié)約醫(yī)療費(fèi)。職工醫(yī)療費(fèi)用支付的程序可簡稱為一賬戶、二自付、三統(tǒng)籌。職工就醫(yī)先由個(gè)人醫(yī)療賬戶支付限于規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)和基本藥品費(fèi)。個(gè)人賬戶不足支付時(shí)，再由職工現(xiàn)金支付，但不超過一定的最高限額。全年醫(yī)療費(fèi)超過最高限額的部分，由社會統(tǒng)籌基金與本人現(xiàn)金共同支付，隨費(fèi)用額增大，社會統(tǒng)籌基金給付比例遞增，個(gè)人給付比例遞減，分段計(jì)算再加總。

　　大病統(tǒng)籌，由企業(yè)主管部門在一定范圍內(nèi)籌措“大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金”，以對大額費(fèi)用的疾病或住院醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助，數(shù)額不等，使企業(yè)保險(xiǎn)向社會保險(xiǎn)前進(jìn)一步。醫(yī)院直接管理醫(yī)療費(fèi)用(預(yù)付制)，有的地區(qū)按人員定額醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，總額預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療單位，節(jié)約留用，超支分擔(dān)。建立個(gè)人醫(yī)療賬戶，包括個(gè)人少額投保，個(gè)人賬戶節(jié)余歸己，超支后個(gè)人按比例分擔(dān)費(fèi)用等配套措施，激勵(lì)職工自我積累，存儲醫(yī)療基金，增強(qiáng)自我保健意識，體現(xiàn)社會公平原則。使職工經(jīng)濟(jì)合理地使用歸屬自己的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，這種激勵(lì)與約束相統(tǒng)一的機(jī)制有利于緩解有限衛(wèi)生資源與無限醫(yī)療需求的矛盾。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)可以概括為：基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合。

　　基本保障就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平與中國社會主義初級階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)，充分考慮財(cái)政和企業(yè)的實(shí)際承受能力。

　　廣泛覆蓋就是要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，包括中央、省屬單位、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員，也可以由各省、自治區(qū)、直轄市決定是否納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　雙方負(fù)擔(dān)就是要改變公費(fèi)勞保醫(yī)療制度中職工醫(yī)療費(fèi)用由國家和企業(yè)包攬的弊端，建立由用人單位和職工共同繳費(fèi)的機(jī)制，疾病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。

　　統(tǒng)賬結(jié)合就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，既增強(qiáng)個(gè)人自我保障和節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用意識，抑制醫(yī)療費(fèi)用的過度增長，又充分發(fā)揮統(tǒng)籌基金的互濟(jì)作用，解決單位和職工大額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是保障基本醫(yī)療，基本醫(yī)療是指基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)和基本收費(fèi)，即提供基本醫(yī)療保障、繳納的費(fèi)用維持基本醫(yī)療費(fèi)用支出。

　　基本醫(yī)療保障水平應(yīng)與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平相適應(yīng)，且隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而提高?；踞t(yī)療保障是由社會(包括個(gè)人、集體、國家)根據(jù)其財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)承受能力來建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府承擔(dān)有限責(zé)任，同時(shí)強(qiáng)調(diào)政府與市場兩種手段，尋求結(jié)合點(diǎn)、平衡點(diǎn)，實(shí)行多元化的保障制度，即保障主體多元化，資金來源多渠道，保障方式多層次。

　　所有單位及其職工都要按屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度原則上以地級以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位，也可以縣市為統(tǒng)籌單位，京、津、滬原則上在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌。鐵路和電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸等跨地區(qū)生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及其職工，可以以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。繳費(fèi)率應(yīng)隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作相應(yīng)調(diào)整。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)人個(gè)人賬戶。各地可根據(jù)以收定支、收支平衡的原則，自行確定本地的起付線和封頂線。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付或由個(gè)人自付．起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超出最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用可通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法解決。

　　中國是發(fā)展中國家，由于社會生產(chǎn)力不高，經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力不強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡，影響了醫(yī)療保障水平，導(dǎo)致醫(yī)療保障只能是有限的、低標(biāo)準(zhǔn)的。通過在40個(gè)城市的試點(diǎn)，根據(jù)籌資和支付方式的不同，主要有4種醫(yī)改模式。

　　1．以兩江(鎮(zhèn)江和九江)為代表的“三段通道式”醫(yī)療保險(xiǎn)模式。

　　即個(gè)人繳費(fèi)率為職工工資總額的1％，單位繳費(fèi)率為10％。規(guī)定受保人無論是在門診治療還是住院，首先使用個(gè)人賬戶支付，賬戶用完后，由職工現(xiàn)金支付，自負(fù)額不超過職工年工資總額的5％，當(dāng)超過5％后，其超出部分由社會統(tǒng)籌基金按比例支付，職工個(gè)人仍需要承擔(dān)一定比例的費(fèi)用，形成三段相聯(lián)的“通道式”體制。“三段通道式”醫(yī)療保險(xiǎn)模式共濟(jì)性強(qiáng)，保障水平高。增加受保人對自己健康的責(zé)任感，建立以個(gè)人負(fù)責(zé)為基礎(chǔ)，政府分擔(dān)一部分費(fèi)用，多層次和社會化的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由此增加醫(yī)療資源分配的公平性和使用效率。但是也有缺陷：容易造成個(gè)人花光個(gè)人賬戶擠占統(tǒng)籌；由于個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用，為保持社會統(tǒng)籌基金的平衡，行政干預(yù)過多，增加了管理難度；缺乏個(gè)人賬戶的積累和社會共濟(jì)意識，出現(xiàn)一卡多用、冒用、借用或持卡多次在一家或多家醫(yī)院同一天重復(fù)看病的現(xiàn)象；運(yùn)行成本高，因可透支、預(yù)支，使醫(yī)療保險(xiǎn)基金受到損失；結(jié)余基金的保值增值未能得到有效的解決?！皟山蹦Ｊ皆谠圏c(diǎn)中確實(shí)遇到企業(yè)籌資難、統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)透支和醫(yī)院收入銳減等困難。

　　2．以深圳、海南為代表的“雙軌并行式”或稱“板塊結(jié)合式”的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。

　　規(guī)定個(gè)人賬戶與社會統(tǒng)籌分開管理，個(gè)人賬戶用于支付門診費(fèi)用及自購藥品，超支不補(bǔ)，社會統(tǒng)籌基金用于調(diào)劑住院及急救費(fèi)用。采用這種辦法可以鼓勵(lì)職工節(jié)約開支，在年青健康時(shí)就可積累，以應(yīng)付年老多病時(shí)的需要。雙軌并行式醫(yī)療保險(xiǎn)模式對個(gè)人的激勵(lì)和制約力較強(qiáng)，由于個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金分開管理與運(yùn)行，減小了管理難度與運(yùn)行成本。由于門診費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)，門診費(fèi)的支出得到了控制，但增加了慢性病與?；疾≌叩呢?fù)擔(dān)，此外，還容易引起醫(yī)院服務(wù)過度，對患者的住院可人為調(diào)整，容易浪費(fèi)醫(yī)療資源，又降低醫(yī)療質(zhì)量。

　　3．以山西、內(nèi)蒙古為代表的“大病統(tǒng)籌，小病分流”的統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)療保障模式

　　實(shí)行“大病”社會統(tǒng)籌，“小病”個(gè)人儲蓄自保，由社會保障機(jī)構(gòu)管理的個(gè)人儲蓄賬戶或個(gè)人自行管理。統(tǒng)賬結(jié)合式醫(yī)療保險(xiǎn)模式明確了國家、企業(yè)、個(gè)人在醫(yī)療保險(xiǎn)中的各自責(zé)任邊界，變國家、企業(yè)對職工的無限責(zé)任為有限責(zé)任，減少了社保機(jī)構(gòu)的管理難度和管理成本，也調(diào)動了企業(yè)、個(gè)人參與醫(yī)療費(fèi)用管理的積極性。但是難以界定“大病”與“小病”的界線，目前存在以純經(jīng)濟(jì)學(xué)或器質(zhì)性病變的純醫(yī)學(xué)界定的兩種辦法。由于各地經(jīng)濟(jì)條件的差異，統(tǒng)一劃分“大病”標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金劃分邊界就顯得更加困難了。

　　4．以天津、青島為代表的“三金式”醫(yī)療保險(xiǎn)模式。

　　即在個(gè)人賬戶和社會統(tǒng)籌基金之間，設(shè)立單位調(diào)劑基金。職工就診首先使用個(gè)人賬戶基金；不足支付時(shí)，按上年度個(gè)人工資的5％自負(fù)，超出部分由單位調(diào)劑基金和職工按比例分擔(dān)；達(dá)到社會統(tǒng)籌基金起付線以上部分，由社會統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。“三金式”醫(yī)療保險(xiǎn)模式有利于用人單位參與醫(yī)療費(fèi)用管理。但增加用人單位的管理成本，而且有悖于社會化原則。

　　衡量“模式”優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵是看哪一種模式更符合中國生產(chǎn)力和社會發(fā)展現(xiàn)狀，貼近社會保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)，這四種醫(yī)療保險(xiǎn)模式都是采用了加大個(gè)人自付比例的辦法，促進(jìn)職工個(gè)人增強(qiáng)自我保障意識，通過自我積累，增強(qiáng)自我醫(yī)療保障能力。通過建立由個(gè)人和統(tǒng)籌基金合理分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的待遇支付辦法，改變國家“大包大攬”，強(qiáng)化個(gè)人費(fèi)用意識，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。個(gè)人賬戶和社會統(tǒng)

　　籌賬戶采用什么方式結(jié)合和如何管理，主要是看能否使個(gè)人賬戶縱向積累和社會統(tǒng)籌橫向共濟(jì)的作用充分發(fā)揮出來。個(gè)人賬戶“沉淀”資金過多，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)總籌資額顯得過大，而個(gè)人賬戶基金過少，則起不到鼓勵(lì)積累、制約不必要醫(yī)療需求的作用。中國地區(qū)和經(jīng)濟(jì)條件差別大，個(gè)人賬戶的建立也可分層次、分期建立，逐步統(tǒng)一。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革成敗的關(guān)鍵是費(fèi)用支付能力和上漲控制問題，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要從支付能力角度來理解“保障基本醫(yī)療”原則，充分體現(xiàn)費(fèi)用意識；建立社會統(tǒng)籌基金，目的是在職工患大病需要支付高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，能夠社會互助共濟(jì)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)社會公平原則。社會化程度高，有利于勞動力的社會流動，有利于減輕和均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，對部分參保者的浪費(fèi)行為有著一定的制約作用。幾年來的試點(diǎn)可以看出：

　　一是增強(qiáng)了職工的支付能力，保障了職工的基本醫(yī)療。據(jù)鎮(zhèn)江市調(diào)查，職工兩周患病就診率由1994年改革前的69．7％提高到1997年的81．2％；職工應(yīng)住院因經(jīng)濟(jì)困難未住院的比例由1994年的26．5％下降到1997年的5％，職工對醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的滿意度為77．8％。

　　二是控制費(fèi)用支出，抑制了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。據(jù)廈門市統(tǒng)計(jì)，醫(yī)改前1996年全市公費(fèi)醫(yī)療享受對象的人均醫(yī)療費(fèi)用為1044元，醫(yī)改后下降到人均720元，下降幅度為69％。

　　三是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)變化，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。實(shí)行了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了內(nèi)部管理，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，提高了服務(wù)質(zhì)量。據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比重由1995年的57．1％下降到1997年的49．13％。

　　新醫(yī)療保險(xiǎn)模式在試點(diǎn)過程中也暴露出了一些矛盾和問題。主要是籌資困難和支付控制問題：經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，多層次利益格局的矛盾和企業(yè)經(jīng)營狀況的不同，部分城市醫(yī)療改革難以全面啟動；部分已經(jīng)啟動的城市籌資較困難，資金到位率低；部分城市醫(yī)療統(tǒng)籌賬戶出現(xiàn)超支。出現(xiàn)這些問題的原因是多方面的，但主要是受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式影響，地方政府和有關(guān)部門對社會醫(yī)療保險(xiǎn)“只能保障基本醫(yī)療”的理解不足，過多地考慮醫(yī)療消費(fèi)的需求，脫離生產(chǎn)力發(fā)展水平，確定的籌資比例偏高。同時(shí)對社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理缺乏經(jīng)驗(yàn)。

　　(1)適用的對象不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)適用于有工作單位或者從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)適用于具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

　　(2)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與費(fèi)用的來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼，以提高城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)水平。

　　(3)待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)職工均有一定的收入，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平較高，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)較高；而城鎮(zhèn)居民沒有收入，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　(4)繳費(fèi)期限不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立了最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限即男25年、女20年的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。