登錄

社會保險(xiǎn)管理

百科 > 社會保險(xiǎn) > 社會保險(xiǎn)管理

1.什么是社會保險(xiǎn)管理

  社會保險(xiǎn)管理是通過特定的組織機(jī)構(gòu)制度安排,對社會保險(xiǎn)的各個計(jì)劃項(xiàng)目進(jìn)行組織管理、監(jiān)督實(shí)施,以實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)政策目標(biāo)的管理系統(tǒng)總稱。主要包括社會保險(xiǎn)管理體制、社會保險(xiǎn)的營運(yùn)與監(jiān)控管理。

2.社會保險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容[1]

  從縱向上看,社會保險(xiǎn)管理包括立法管理、行政管理業(yè)務(wù)管理和基金管理。社會保險(xiǎn)立法管理即根據(jù)社會保險(xiǎn)法及各項(xiàng)單獨(dú)法律的規(guī)定對社會保險(xiǎn)的各個方面,如費(fèi)用征繳、保險(xiǎn)金給付、基金營運(yùn)與管理、社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)控等依法進(jìn)行管理,并根據(jù)法律條款的變更進(jìn)行及時的調(diào)整。社會保險(xiǎn)行政管理是指制定社會保險(xiǎn)政策、解釋法令、檢查和監(jiān)督社會保險(xiǎn)政策法令的正確實(shí)施、受理社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中出現(xiàn)的申訴和爭議、調(diào)解并依法裁決社會保險(xiǎn)的各種糾紛。社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理是指對社會保險(xiǎn)計(jì)劃的登記、建卡、審查,社會保險(xiǎn)費(fèi)用征繳,保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)與審查,組織協(xié)調(diào)與社會保險(xiǎn)機(jī)關(guān)的各種業(yè)務(wù)活動和相應(yīng)的有關(guān)社會服務(wù)工作。社會保險(xiǎn)基金管理則是對各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金的運(yùn)行條件、基金管理模式及資產(chǎn)負(fù)債實(shí)行全面規(guī)劃和系統(tǒng)管理的總稱。

  從橫向上看,社會保險(xiǎn)管理包括對各項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理。

  1.養(yǎng)老保險(xiǎn)管理。包括對養(yǎng)老保險(xiǎn)的個人建賬、基金營運(yùn)、保險(xiǎn)金給付等一系列的管理。作為一項(xiàng)長期性的社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù),養(yǎng)老保險(xiǎn)管理最為復(fù)雜,是各項(xiàng)管理的重中之重。

  2.醫(yī)療保險(xiǎn)管理。包括對醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃繳費(fèi)、津貼發(fā)放、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、費(fèi)用控制等項(xiàng)目的管理。由于醫(yī)療保險(xiǎn)涉及各方利益,其管理也具有相當(dāng)難度。

  3.失業(yè)保險(xiǎn)管理。包括對失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、失業(yè)資格審查、津貼發(fā)放、基金等項(xiàng)目的管理,同時還包括再就業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹等方面的管理內(nèi)容。

  4.工傷保險(xiǎn)管理。包括對工傷保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、傷殘資格與等級審查、津貼發(fā)放、費(fèi)用管理等內(nèi)容。

3.社會保險(xiǎn)管理的原則[2]

  政府對社會保險(xiǎn)的管理,總的原則:一是從實(shí)際情況出發(fā),符發(fā),符合系統(tǒng)性原則的要求。作為一種社會保障制度國民收入理應(yīng)遵循下列具體原則:

  1.保險(xiǎn)政策制定的統(tǒng)一性原則

  社會保險(xiǎn)作為一項(xiàng)法定的重要社會保障制度,它規(guī)定著受保障者的權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系,關(guān)系到所有勞動者的健康和生活保障,關(guān)系到國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。制定社會保險(xiǎn)政策,要充分考慮國家的財(cái)政經(jīng)濟(jì)狀況、經(jīng)濟(jì)計(jì)劃目標(biāo)、人民的需要和各項(xiàng)勞動工資制度等多方面因素。

  社會保險(xiǎn)政策的制定只有高度集中,才能協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,保證社會保險(xiǎn)政策和制度的權(quán)威性,維護(hù)所有勞動者的平等權(quán)利。世界上任何一個國家,其保險(xiǎn)政策都由政府統(tǒng)一制定。

  2.行政手段法律手段經(jīng)濟(jì)手段相結(jié)合的原則

  社會保險(xiǎn)的強(qiáng)制性表明,社會保險(xiǎn)是一種強(qiáng)制性的政府行為,法律手段是社會保險(xiǎn)實(shí)施的根本保證。

  同時,社會保險(xiǎn)的管理還要采取一系列行政手段保證其制度和辦法的實(shí)施,采用一些經(jīng)濟(jì)手段監(jiān)督保險(xiǎn)政策的貫徹落實(shí),制定的各種社會保險(xiǎn)辦法和制度要符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

  3.群眾性原則

  社會保險(xiǎn)的對象是人,是勞動者,政府對社會保險(xiǎn)的管理,宗旨是為人民服務(wù)。

  社會保險(xiǎn)的管理要貼近群眾,同受保人保持經(jīng)常的密切聯(lián)系,及時了解群眾的看法,積極為群眾提供方便及時的服務(wù)。社會保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)要深人群眾,其基層組織要做好宣傳和調(diào)查工作,使社會保險(xiǎn)真正造福于勞動群眾。

4.社會保險(xiǎn)管理的主要模式[1]

  世界各國的社會保險(xiǎn)管理因各國不同的政治、經(jīng)濟(jì)、社會背景和歷史傳統(tǒng)呈現(xiàn)出差異很大的管理體制。如果按一些主要特征進(jìn)行歸類,可以劃分為幾大類型的管理模式,雖然在各大類的管理類型中又存在彼此交叉混合,但仍可勾勒出幾種管理模式的基本輪廓。

  (一)社會保險(xiǎn)的集中管理模式

  社會保險(xiǎn)的集中管理模式是把養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療與工傷以及其他社會保險(xiǎn)項(xiàng)目全部統(tǒng)一在一個管理體系內(nèi),建立統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),集中對社會保險(xiǎn)的各項(xiàng)險(xiǎn)種基金營運(yùn)、監(jiān)督等實(shí)施統(tǒng)一管理的模式。英國、新加坡等國是實(shí)施集中統(tǒng)一社會保險(xiǎn)管理模式的典型。英國由衛(wèi)生社會保障部負(fù)責(zé)實(shí)施對社會保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的集中統(tǒng)一管理。新加坡則由中央公積金局負(fù)責(zé)實(shí)施對養(yǎng)老、住房、醫(yī)療、教育等項(xiàng)目的集中管理,并對社會保險(xiǎn)基金的投資營運(yùn)實(shí)施集中管理,實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)保障并舉的目標(biāo),收到了較好的管理績效。

  集中管理模式的優(yōu)點(diǎn)是:第一,有利于社會保險(xiǎn)的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實(shí)施,能夠較好地避免政出多門產(chǎn)生的諸多利益沖突。第二,有利于社會保險(xiǎn)各項(xiàng)目、社會保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制各方面的相互協(xié)調(diào),有利于社會保險(xiǎn)基金在一定范圍內(nèi)的相互調(diào)劑。第三,有利于實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)的有效管理,降低管理成本,更好地實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)政策目標(biāo)。第四,有利于實(shí)施社會保險(xiǎn)計(jì)劃的改革調(diào)整,增強(qiáng)信息管理、業(yè)務(wù)管理和基金管理的透明度。

  集中管理模式的局限在于,對某些保險(xiǎn)項(xiàng)目的管理與政府業(yè)務(wù)主管部門難以協(xié)調(diào),如對失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的管理與勞動就業(yè)部門的就業(yè)促進(jìn)、工傷預(yù)防等工作往往難以協(xié)調(diào)配合,進(jìn)而影響管理效果。此外,這類管理模式以國家行政管理為主,使社會保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)收支受政局變動或政府更迭影響較大,同時以行政管理的方式管理基金營運(yùn),相當(dāng)程度影響了基金管理效果,并導(dǎo)致一些國家社會保險(xiǎn)基金的流失。

  (二)社會保險(xiǎn)的分散管理模式

  分散管理模式的特征是不同社會保險(xiǎn)項(xiàng)目由不同政府部門管理,各自建立起一套保險(xiǎn)執(zhí)行機(jī)構(gòu)、資金營運(yùn)機(jī)構(gòu)及監(jiān)督機(jī)構(gòu),各個保險(xiǎn)項(xiàng)目相互獨(dú)立,呈現(xiàn)出較大的自主性。德國社會保險(xiǎn)管理體系是分散管理模式的典型,并獲得了很大成效。德國社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的設(shè)置,實(shí)行以行業(yè)組織管理與地區(qū)管理相結(jié)合,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由勞資雙方共同參與、自治管理,政府一般不直接管理社會保險(xiǎn),只是設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)對社會保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)督,并根據(jù)各類保險(xiǎn)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行必要的財(cái)務(wù)平衡,確保社會保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。

  這種管理模式的優(yōu)點(diǎn)在于:(1)管理機(jī)構(gòu)具有較高的自主性和獨(dú)立性。(2)管理效率較高、透明度較大。(3)管理法規(guī)明細(xì)、周全。(4)管理程序與方式更能滿足社會生活的實(shí)際需要。

  這種模式的不足之處在于,管理成本較高,因機(jī)構(gòu)龐雜和相互獨(dú)立導(dǎo)致重復(fù)乃至資源的浪費(fèi)。

  (三)社會保險(xiǎn)集散結(jié)合的管理模式

  集散結(jié)合的管理模式是指將社會保險(xiǎn)共性較強(qiáng)的項(xiàng)目集中起來,實(shí)行統(tǒng)一管理,而將特殊性較強(qiáng)的若干項(xiàng)目單列,由相關(guān)部門進(jìn)行分散管理。較為普遍的形式是將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、遺屬保險(xiǎn)等集中起來,由某一專門部門管理,而將失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)交由勞動部管理。如美國、加拿大、日本等都采用這一模式。

  集散結(jié)合的社會保險(xiǎn)管理模式的優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在:第一,它既能體現(xiàn)社會保險(xiǎn)社會化、一體化的要求,又能兼顧個別項(xiàng)目的特殊性要求。第二,有利于提高管理效果,降低管理成本。第三,有利于在多層次社會保險(xiǎn)制度中,對不同層次保障計(jì)劃采取不同的管理模式。當(dāng)然,這種管理模式的順利運(yùn)行需要有較為有利的內(nèi)外部條件和管理環(huán)境

5.社會保險(xiǎn)管理的必要性[3]

  社會保險(xiǎn)管理有其內(nèi)在的必要性。

  首先,國家是社會保險(xiǎn)的主體,舉辦社會保險(xiǎn)既是國家的權(quán)力又是國家的義務(wù),國家作為社會保險(xiǎn)制度的保險(xiǎn)人,在法理上是不可替代的。同時,國家或政府是全體國民的代表,發(fā)展經(jīng)濟(jì),增進(jìn)國民福利,提高國民的生活質(zhì)量,發(fā)展社會保險(xiǎn)是政府重要的工作目標(biāo)。因此,政府有必要制定社會保險(xiǎn)的有關(guān)法律、政策,并監(jiān)督其實(shí)施。

  其次,社會保險(xiǎn)是一種供人們消費(fèi)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品,這種產(chǎn)品既具有私人產(chǎn)品的性質(zhì),又具有公共產(chǎn)品消費(fèi)的非競爭性和非排他性的特點(diǎn)。只有由政府承擔(dān)對這種產(chǎn)品的經(jīng)營與管理,才能取得比較理想的效果。政府對社會保險(xiǎn)進(jìn)行管理和監(jiān)督可以減少社會保險(xiǎn)基金籌集和支付過程中的成本與費(fèi)用,矯正和彌補(bǔ)市場機(jī)制下收入分配的缺陷。政府還可以通過對社會保險(xiǎn)的管理與監(jiān)督來調(diào)控宏觀經(jīng)濟(jì)。

  最后,由于社會保險(xiǎn)涉及政治、經(jīng)濟(jì)、社會、法律等各方面,并且是介于各個領(lǐng)域之間的交叉領(lǐng)域,加之社會保險(xiǎn)內(nèi)容紛繁復(fù)雜,涉及勞動者的切身利益,因此,需要政府通過管理和監(jiān)督來協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系和利益,否則,可能影響社會保險(xiǎn)計(jì)劃的實(shí)施效果,進(jìn)而影響社會保險(xiǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

評論  |   0條評論