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社會保險法

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1.什么是社會保險法

  社會保險法就是調(diào)整社會保險關(guān)系以及與社會保險關(guān)系有密切聯(lián)系的其他關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。社會保險關(guān)系是指參與社會保險的勞動者與作為社會保險的主辦者(即政府)之間所形成的社會關(guān)系。與其他社會關(guān)系相比,社會保險關(guān)系有三個突出特點:一是它只能產(chǎn)生于社會保險過程之中,亦即只有在發(fā)展社會保險事業(yè)的過程中所引發(fā)的社會關(guān)系,才能形成社會保險關(guān)系;二是社會保險關(guān)系的當(dāng)事人是特定的,即一方是政府,另一方為勞動者;三是社會保險關(guān)系主要表現(xiàn)為社會權(quán)利與社會義務(wù)的關(guān)系,這種權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容一般由法律確定,不能由社會保險關(guān)系的參與者自由商定。

2.社會保險法的內(nèi)容

  社會保險,英文原文是Social Insurance,是國家通過立法建立起的一種社會保障制度,其目的是使勞動者在山于生、老、病、死、傷、殘等原因喪失勞動能力和失業(yè)中斷勞動,本人和家庭失去生活收入時,從社會獲得必要的物質(zhì)幫助,社會保險法的基本目標(biāo)是滿足勞動者因生、老、病、死、傷、殘等原因產(chǎn)生困難時的基本生活需要。對于社會保險法的內(nèi)容無論在學(xué)術(shù)界還是在立法界均無爭議,因此,社會保險法的內(nèi)容包括養(yǎng)老保險法、醫(yī)療保險法、失業(yè)保險法、工傷保險法、生育保險法。

  1.養(yǎng)老保險法

  養(yǎng)老保險法,是規(guī)范養(yǎng)老保險制度當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。養(yǎng)老保險法的調(diào)整對象,是養(yǎng)老保險的保險人、繳費義務(wù)人、被保險人受益人之間,因養(yǎng)老保險費用的繳納、支付、管理和監(jiān)督所發(fā)生的社會關(guān)系。

  養(yǎng)老保險法是政府介入老年人生活保障領(lǐng)域的手段。政府為安定社會,克服貧窮,創(chuàng)造社會經(jīng)濟發(fā)展的寬松環(huán)境,實現(xiàn)政治統(tǒng)治的目標(biāo),將養(yǎng)老保險列入社會發(fā)展綜合計劃。同時,養(yǎng)老保險法也是促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的手段。當(dāng)今,世界各國政府積極地改革養(yǎng)老保險制度,是因為:第一,再分配和養(yǎng)老保險。這一點對有社會義務(wù)的國家尤為重要。因為國家負有提供物質(zhì)基礎(chǔ),使公民在生、老、病、傷、殘和失業(yè)等社會風(fēng)險面前獲得物質(zhì)幫助的義務(wù),尤其是滿足老年人的基本需求。養(yǎng)老保險也是一個平衡社會財富的再分配機制。第二,鼓勵私人儲蓄。儲蓄是養(yǎng)老保險最基本和原始的方法,這一點對于需要靠儲蓄形成資本的發(fā)展中國家特別重要,往收入低、高生活成本的國家更是如此。通過這種鼓勵措施(如減稅和延期支付)和強制性繳費制度,政府可以鼓勵公民提高他們的儲蓄意識和儲蓄率。第三,引導(dǎo)良性行為。從宏觀上講,養(yǎng)老保險制度允許個人采取周期消費模式,即青年時儲蓄,老年時消費。對公司而言,養(yǎng)老金是一種延期支付的工資。

  2.醫(yī)療保險法

  醫(yī)療保險法,是規(guī)范醫(yī)療保險制度當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。國家通過醫(yī)療保險法,建立公共醫(yī)療保險機構(gòu),明確雇主和雇員的繳費義務(wù),明確醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。建立社會醫(yī)療保險制度,不僅是法律問題,而且與一定社會的政治、道德、經(jīng)濟密切聯(lián)系在一起。政治因素是指政府對待保障公民健康權(quán)問題的態(tài)度和財政投入狀況;道德是指醫(yī)務(wù)界救死扶傷的道德水準(zhǔn):經(jīng)濟是指醫(yī)療資源的配置和醫(yī)療服務(wù)市場的發(fā)展策略。一個國家社會醫(yī)療保險立法是上述多種因素的綜合性產(chǎn)物。

  3.失業(yè)保險法

  失業(yè)保險法,是國家制定的、規(guī)范失業(yè)保險關(guān)系及主體的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。目前失業(yè)保險多為國家行為,失業(yè)保險法的調(diào)整對象一般是國家、國家失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)與失業(yè)者之間的社會關(guān)系。其法律關(guān)系主體為國家失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)與失業(yè)者。20世紀七、八十年代以后,失業(yè)保險法律關(guān)系的主體逐漸將自愿失業(yè)者和不愿再就業(yè)者排除;失業(yè)保險法律關(guān)系客體由單純的失業(yè)救濟轉(zhuǎn)向再就業(yè)訓(xùn)練和介紹。

  4.工傷保險法

  工傷保險法,是規(guī)范職業(yè)傷害保險當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱?!惫kU法的調(diào)整對象,在大多數(shù)國家包括兩項內(nèi)容:工傷保險和職業(yè)病保險。工傷保險是對因突發(fā)性生產(chǎn)事故導(dǎo)致的工傷傷害依法給付的津貼、待遇和補償;職業(yè)病保險是對因工作環(huán)境和條件侵害工人健康造成的傷害依法給付的津貼、待遇和補償。

  5.生育保險法

  生育保險法是規(guī)范因生育產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)的法律規(guī)范的總稱。它的調(diào)整對象涉及國家、雇主、雇員(給付其生育妻子)、生育女雇員(受益人)、孕育兒。

  出生嬰兒和他們的家庭?!苯⑸kU法律制度,體現(xiàn)了國家對婦女權(quán)益的保護,也是對婦女及其所生子女基本生活的保障,有利于延續(xù)后代,確保勞動力再生產(chǎn)的進行。

3.社會保險法的特征

  社會保險法作為一個新興的法律部門,具有不同于傳統(tǒng)部門法的一些特征:

  1.具有國家干預(yù)法的明顯特征

  “國家干預(yù)法”并非某一部門法的概念,而是指當(dāng)今法律領(lǐng)域中存在的“私法公法化”的法現(xiàn)象,即:公法對私人活動控制的增強,從而限制了私法原則的效力。具體地講,就是國家增強je在社會、經(jīng)濟活動中的作用,出現(xiàn)了貿(mào)易、公共衛(wèi)生、社會福利等方面的大量的經(jīng)濟、社會立法,社會保險法證是這種國家干預(yù)社會經(jīng)濟生活的產(chǎn)物。

  2.具有廣泛的社會性

  社會性是社會保險法的最基本特征,表現(xiàn)在:第一,保障對象的普遍性。全體社會成員均是社會保險的對象,而且,隨著國際交流的加深,國與國之間依據(jù)彼此簽訂的有關(guān)社會保險國民待遇的互惠協(xié)議,使僑居國外的本國公民也能平等享受旅居國的社會保險權(quán)利。

  第二,責(zé)任和義務(wù)的社會化。國家通過立法規(guī)定國家、用人單位和個人共同承擔(dān)社會風(fēng)險,以社會統(tǒng)籌和再分配方式來分散社會風(fēng)險。

  第三,社會保險法直接涉及社會公共利益.是具有社會公益性的法律。通過社會保險法的實施來維護社會安定和經(jīng)濟發(fā)展。

  3.具有人道性

  社會保險法的人道性體現(xiàn)在社會成員之問的互助共濟。社會保險法通過風(fēng)險共擔(dān)的社會責(zé)任機制對社會成員中的老年人、未成年人、殘疾人、疾病患者等弱勢群體提供社會救助,國家總是對處于劣勢的當(dāng)事人一方以特別的保護,可以說是社會保險法的一個突出特點。

  4.其有實體法和程序法的統(tǒng)一性

  所謂實體法,是指規(guī)定社會關(guān)系參加者實體權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的法律;程序法則是指為保證實體法所規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系得以實現(xiàn)而制定的,有關(guān)運用、施行實體法程序手續(xù)的法律。一般而言,實體法和程序法相互依存,即:有一定的實體法,必然有相應(yīng)的程序法。如:民法和民事訴訟法、行政法與行政訴訟法,等等。但是,社會保險法則不同,它具有實體法和程序法的統(tǒng)一性,其原因是社會保險法的調(diào)整對象是一個由社會保險領(lǐng)域中各種社會關(guān)系所構(gòu)成的系統(tǒng),社會保險立法必須與各種社會保險關(guān)系的特定內(nèi)容和運行環(huán)節(jié)相對應(yīng)。

  如:養(yǎng)老保險法,既有主體權(quán)利與義務(wù)的實體內(nèi)容,又有享受資格認定與發(fā)放等程序性規(guī)定。因此,世界各國的社會保險法,都不是單純實體法和程序法,而是實體性規(guī)范和程序性規(guī)范兼?zhèn)洹?

  5.具有特定的立法技術(shù)

  社會保險可持續(xù)發(fā)展和償付能力的維持必須以數(shù)理計算為基礎(chǔ),遵循“大數(shù)法則”和“平均數(shù)法則”。這就要求社會保險法的制定不僅要廣泛吸納其他一般法律的手段以集合社會力量保障社會安全,而且還需要運用一定的數(shù)理技術(shù)把風(fēng)險分散到最低限度,把費率降到最低限度。因此,社會保險立法體現(xiàn)出自身獨特的技術(shù)性特征。

4.社會保險法的調(diào)整對象

  對于社會保險法的調(diào)整對織,學(xué)術(shù)界有不同的觀點,有的認為社會保險法調(diào)整的社會關(guān)系有三種即社會保險管理機關(guān)與管理相對人之間的關(guān)系、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與用人單位和勞動者之聞的關(guān)系、社會保險監(jiān)督機構(gòu)與社會保險管險領(lǐng)域出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、受益人和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)之間因提供服務(wù)和費用支付發(fā)生三方主體之間的社會關(guān)系。7筆者認為,隨著國家實行社會保障制度改革,建立了雇主和雇員的社會保險繳費制度,社會保險受益人成為繳費義務(wù)人。因此作為社會保險法調(diào)整對象的社會保險關(guān)系包括:1.社會保險管理關(guān)系,指在確定社會保險管理體制過程中形成的各種關(guān)系,包括國家社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與國家其他彳亍政機關(guān)之間的關(guān)系,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位等之間的關(guān)系,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與公民之間的關(guān)系,以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部高層、中層、基層之間及社會保險決策和立法主管機構(gòu)與其體經(jīng)辦機構(gòu)之間的關(guān)系,等等。

  2.社會保險基金籌集和運作關(guān)系,指在社會保險基金籌資和運作過程中形成的各種關(guān)系。如國家、用人單位、個人共同負擔(dān)社會保險費用的關(guān)系,在確保社會保險基金安全運作時,社會保險基金管理部門與其他相關(guān)部門之間形成的關(guān)系,等等。

  3.社會保險給付關(guān)系,社會保險的任何項目都只有通過給付關(guān)系的調(diào)整才能得以實施。

  4.社會保險爭議調(diào)解、仲裁和訴訟關(guān)系,指社會保險各平等主體間在發(fā)生由社會保險項目的實施而引起的爭議的調(diào)解、仲裁和訴訟過程中所形成的關(guān)系。

  5.社會保險監(jiān)督關(guān)系,指在監(jiān)督社會保險實施過程中形成的關(guān)系,包括司法監(jiān)督關(guān)系、行政監(jiān)督關(guān)系、社會監(jiān)督關(guān)系等。

5.社會保險法的功能

  現(xiàn)在國際上對社會保險制度進行改革與調(diào)整都是通過立法的方式來進行。

  通過立法改變社會保險基會的籌集模式;通過立法和嚴格執(zhí)法措施,改變社會保險資金支出:通過立法改變社會保險的管理體制,完善并增強社會保險的法律實施機制,確保社會保險活動有效、依法進行;通過立法調(diào)控社會基金的投資機構(gòu),加強社會保險基金運營管理。因此,社會保險法在社會進步中的功能日漸突出。

  1.社會保險法是建立和發(fā)展市場經(jīng)濟的必然要求

  市場經(jīng)濟是人類社會歷史進步過程中不可逾越的經(jīng)濟發(fā)展階段,而社會保險法是市場經(jīng)濟建立和發(fā)展的必要條件之一。保護勞動力的再生產(chǎn)和合理配置勞動力資源是市場經(jīng)濟的客觀要求。在市場經(jīng)濟條件下,競爭機制所形成的優(yōu)勝劣汰,必然會造成部分勞動者被迫退出勞動崗位,從而使其本人和家庭因失去收入而陷于生存危機;社會保險法通過提供各種幫助使這部分社會成員獲得基本的物質(zhì)資料,維持基本生活水平,從而使勞動力的再生產(chǎn)成為可能。市場經(jīng)濟要求建立勞動力合理流動機制。社會保險法通過建立全社會統(tǒng)一的保障網(wǎng)絡(luò),打破了勞動者自我保障或企業(yè)保障的局限,使勞動者在更換勞動崗位和遷徙時沒有后顧之憂,促進了勞動力的合理流動和合理配置。

  市場經(jīng)濟要求平衡社會供求關(guān)系,保持投資結(jié)構(gòu)的合理化和保證投資收益

  對此,社會保險法可以通過調(diào)整社會保險待遇的支出發(fā)揮積極作用。社會保險支出是隨著市場經(jīng)濟的增長或下降的運行變化情況而增減的。在經(jīng)濟發(fā)展強勁、失業(yè)率下降時,社會保險的支出會相應(yīng)地縮減,社會保險基金的存儲規(guī)模必然會因此增大,從而減少社會需求的急劇膨脹;而當(dāng)經(jīng)濟衰退、失業(yè)增加時,社會保險的支出會相應(yīng)地增多,給失去職業(yè)和生活困難的人們提供相應(yīng)的購買能力,喚起社會的有效需求,并在一定程度上促進社會的經(jīng)濟復(fù)蘇。可以說,社會保險法具有調(diào)節(jié)市場經(jīng)濟中供求關(guān)系的蓄水池作用,能夠在一定程度上調(diào)節(jié)經(jīng)濟過熱或過冷的現(xiàn)象,促進國民經(jīng)濟良性循環(huán)。社會保險基金經(jīng)過長期的積累,會形成龐大的資產(chǎn),成為投資、融資的一大財源。國家通過立法規(guī)定社會保險基會的投資項目和投資比例,指導(dǎo)投資的方向,會促使社會保險基金向國家基礎(chǔ)設(shè)施和重點項目投資,從而成為國家對l司民經(jīng)濟進行宏觀調(diào)控的有效手段。

  2.社會保險法是社會公平的調(diào)節(jié)器

  社會公平,足人類社會發(fā)展中產(chǎn)生的一種客規(guī)要求。社會公平體現(xiàn)在經(jīng)濟利益方面主要足社會成員之問沒有過分懸殊的貧富差別,即所謂“不患貧,患不均”。在市場經(jīng)濟條件下,收入分配機制與競爭機制相聯(lián)系,必然形成社會成員之問在收入分毗方面的不均等,甚至相差十分懸殊,強者成為富翁,弱者陷于困境。為了解決這一社會問題,就需要運用政府的力量對社會經(jīng)濟生活進行干預(yù),通過社會保障措施,通過對社會成員的收入進行必要的再分配調(diào)節(jié)方式,將高收入者的一部分收入適當(dāng)轉(zhuǎn)移給另一部分缺少收入的社會成員,從而在一定程度上縮小社會成員之間的貧富差距,彌補市場經(jīng)濟的缺陷,緩和社會矛盾,以促進社會公平目標(biāo)的實現(xiàn)。

  在這方面,社會保險法起到了對社會成員收入分配進行調(diào)節(jié)的作用。它以立法的形式,通過稅收和強制投保等渠道籌措保障基金,然后由政府進行二次分配,從那些在市場競爭中處于優(yōu)勢的社會成爨群體中抽取~部分利益,對那些在市場經(jīng)濟中處于劣勢的社會成員群體給予一定的利益補償,使那些社會上的弱者能分享社會經(jīng)濟發(fā)展的成果,從而緩解因分配不公等利益對立而產(chǎn)生的社會負面效應(yīng)。

  3.社會保險法是維護社會穩(wěn)定的安全網(wǎng)

  沒有社會的穩(wěn)定,就沒有經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,而社會保險法則是社會穩(wěn)定的重要防線。社會保險制度本身就是一種社會安全體系。它通過對沒有生活來源者、貧困者、遭遇不幸者和一切工薪勞動者在失去勞動能力或工作崗位后,給予救助,滿足其基本生活需要,消除社會成員的不安全感,以維護社會穩(wěn)定。因此,社會保險法又被譽為“社會安全網(wǎng)”和“社會減震器”。

  現(xiàn)代資本主義國家社會保障制度的產(chǎn)生和發(fā)展,實質(zhì)是工人階級為生存權(quán)利而斗爭,當(dāng)政者為調(diào)整社會利益關(guān)系,緩和社會矛盾的結(jié)果。資本主義生產(chǎn)方式發(fā)展到19世紀,激烈而無情的自由市場競爭客觀上產(chǎn)生了建立社會保障制度的需要,同時,資本主義經(jīng)濟的發(fā)展也具備了建立社會保障制度的物質(zhì)基礎(chǔ)。

  1883年,德國把各地工人自助組織的互助補助蛙金“國有化”,制定了《疾病保險法》,其后又相繼頒布了《工傷保險法》和《養(yǎng)老、殘疾、死亡保險法》,從而奠定了德國社會保險法的基礎(chǔ),并且成為世界L第一個建立社會保險制度的國家。隨后,歐洲其他資本主義國家也分別根據(jù)本國情況制定了不同的社會保險法律。莢國作為后起的資本主義國家,在羅斯福當(dāng)政時期即頒布了世界上第一部以《社會保障法》為名的法律。羅斯福把《社會保障法》看做是其“新政”的奠基石,從此減少社會沖突,穩(wěn)定社會政治經(jīng)濟秩序。第二次世界大戰(zhàn)之后,有一個較長的相對穩(wěn)定的和平發(fā)展時期,應(yīng)該說各國逐步建立健全的社會保險法從中起了一定的作用。

  4.社會保險法是建立和規(guī)范社會保險制度的起點和必要條件

  在當(dāng)前形勢下,社會保險制度對任何一個國家來說,都是非常必要的,它促進了社會經(jīng)濟的發(fā)展,維護了社會政治的穩(wěn)定。其作用已越來越不容忽視。

  從各國社會保障的實踐看,社會保險制度離不開法制,也就是說,各國都是通過立法將社會保險的各項政策和措施法制化,使它在全國范圍內(nèi)自上而下地實施,因此,法制化是社會保險制度實施的必由之路。在社會保險發(fā)展進程中,每一步都離不開法律的支持。

  只有社會保險的強制性才能使社會保障主體的權(quán)利、義務(wù)和職責(zé)明晰化:只有在法制的環(huán)境下,才能使社會保險有效地運行。沒有成為國家法律之前的社會保險,只能是國家的一種政策和措旌。對于僅停留在國家政策和措施層面而未上升到法律層面的社會保險而言,公民所享受的保障不是權(quán)利,國家對公民的給付也不是義務(wù),充其量是政府的一種福利和慈善。而將社會保險以法律的形式確定下來,以法律上義務(wù)的形式規(guī)定國家和社會對于公民保險的職責(zé)和義務(wù),此時的社會保險就成為公民的法定權(quán)利而不再是政府的施舍或慈善。也惟有成為公民的法定權(quán)利,社會保險才能起到真正的保障作用。因此,國家必須出面來舉辦社會保險,并以法律明確規(guī)定雇主、雇員及其他人員繳費的義務(wù),否則要負相應(yīng)的法律責(zé)任。

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