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社會保險法律關(guān)系

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1.什么是社會保險法律關(guān)系

  社會保險法律關(guān)系是社會保險法在調(diào)整社會保險活動過程中形成的社會保險參與者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

2.社會保險法律關(guān)系的特征[1]

  1.綜合性與普遍性

  社會保險法律關(guān)系的綜合性是由社會保險主體的多元性以及主體活動的復雜性決定的。參與社會保險活動的主體包括管理人、監(jiān)督人、保險人投保人、受益人、鑒定人、代辦人、投資人、服務(wù)人等多種類型,就管理人而言,又有行政主管部分、業(yè)務(wù)主管部門;監(jiān)督人包括主管部門、業(yè)務(wù)部門和專門機構(gòu),有的還包括權(quán)力機構(gòu);保險人可以是經(jīng)辦機構(gòu)、中心,也可以是特許公司;投保人有企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、職員、個體勞動者、自由職業(yè)者、自雇人員;受益人一般為被保險人及其遺屬;鑒定人主要是工傷保險的鑒定機構(gòu);代辦人、投資人、服務(wù)人都是社會保險業(yè)務(wù)的延伸主體,也十分廣泛。社會保險各類主體的活動又是復合、交叉的。社會保險法律關(guān)系的普遍性是與社會保險主體的廣泛性緊密相連的。社會保險幾乎涉及到所有的社會組織和個人。

  2.國家干預(yù)性

  社會保險法是一個國家社會保險政策的法律形式,社會保險政策是國家的社會政策,是國家為了社會的穩(wěn)定與和諧,運用國家權(quán)力強制干預(yù)社會財富的分配和再分配的重要方式。社會保險法律關(guān)系屬于創(chuàng)制性的法律關(guān)系,沒有國家的社會保險政策,沒有社會保險政策的法律形式,就沒有社會保險法律關(guān)系。社會保險法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅都必須依照社會保險法的規(guī)定,社會保險法律關(guān)系的主體的活動必須按照社會保險法的規(guī)定進行,社會保險法的規(guī)定一般都是強制性的規(guī)定,社會保險法律關(guān)系的主體一般沒有協(xié)商和自由選擇的權(quán)利。

  3.穩(wěn)定性和連續(xù)性

  社會保險法律關(guān)系一經(jīng)建立,對個人而言,一般延續(xù)到生命終止,對社會組織而言,一般不得解除。社會保險法律關(guān)系的穩(wěn)定性主要與國家社會保險政策的穩(wěn)定性有關(guān),進入20世紀中期以來,許多國家紛紛將社會保險政策奉為基本國策,并寫入憲法。社會保險已成為勞動者或公民享有的社會經(jīng)濟權(quán)利,國家和社會應(yīng)當保障這一權(quán)利的實現(xiàn)。

3.社會保險法律關(guān)系的類型[1]

  1.按照社會保險的業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)性質(zhì)進行分類

  按照社會保險的業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)性質(zhì)進行分類,社會保險法律關(guān)系可以分為社會保險行政管理法律關(guān)系、具有行政法律關(guān)系的一般特征。社會保險行政管理法律關(guān)系、社會保險經(jīng)辦法律關(guān)系、社會保險監(jiān)督法律關(guān)系、社會保險合同法律關(guān)系、社會保險服務(wù)法律關(guān)系、社會保險投資法律關(guān)系。

  社會保險行政管理法律關(guān)系是社會保險法在調(diào)整社會保險行政管理機關(guān)進行行政管理的過程中與管理相對人之間形成的法律關(guān)系。社會保險行政管理法律關(guān)系的內(nèi)容主要包括,社會保險行政管理部門與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)之間的行政管理法律關(guān)系,社會保險行政管理部門與用人單位、被保險人之間的行政管理法律關(guān)系。

  社會保險經(jīng)辦法律關(guān)系是社會保險法在調(diào)整社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在經(jīng)辦社會保險業(yè)務(wù)的過程中與投保人、被保險人、受益人之間形成的法律關(guān)系,還包括與金融機構(gòu)、投資人之間形式的法律關(guān)系。前者受社會保險法的調(diào)整,后者受社會保險法和民法的調(diào)整。

  社會保險監(jiān)督法律關(guān)系是社會保險監(jiān)督機構(gòu)按照社會保險法的規(guī)定對社會保險法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行情況和社會保險基金進行監(jiān)督的過程中,與被監(jiān)督人之間形式的法律關(guān)系。

  社會保險合同法律關(guān)系是用人單位與勞動者之間以合同的形式約定的雙方在社會保險方面的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。社會保險一般作為勞動合同的必要條款加以規(guī)定,但當事人雙方的合同約定不得違反社會保險法的規(guī)定。需要強調(diào)的是,勞動者享受社會保險的權(quán)利直接來源于法律的規(guī)定,而不是合同的約定,即使用人單位與勞動者之間沒有訂立勞動合同,或訂立了勞動合同而沒有約定社會保險,這并不影響勞動者依據(jù)法律享有的社會保險權(quán)利,也不能免除用人單位的社會保險義務(wù)。要求勞動合同約定社會保險的內(nèi)容,其目的是為了使社會保險成為用人單位的普遍自覺行動,也是為了讓勞動者更為清楚地了解和維護自己的社會保險權(quán)利。社會保險服務(wù)法律關(guān)系,是服務(wù)機構(gòu)根據(jù)法律規(guī)定為合格的社會保險待遇享受者提供服務(wù)的過程中形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。社會保險法一般對社會保險的服務(wù)管理作出一般和原則性的規(guī)定,社會保險的服務(wù)機構(gòu)可以是社會保險的專門業(yè)務(wù)機構(gòu),如根據(jù)社會保險服務(wù)管理需要設(shè)立的社會化服務(wù)管理中心、退休人員管理中心等,也可以是社區(qū)服務(wù)組織。社會保險的服務(wù)對象主要是退休人員、失業(yè)人員和工傷人員。社會保險服務(wù)關(guān)系往往既受社會保險法的調(diào)整,也受其他部門法的調(diào)整。

  社會保險投資法律關(guān)系,是指在進行社會保險基金投資的過程中,依法形成的有關(guān)當事人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。社會保險投資不同于一般的商業(yè)投資,社會保險法一般對投資的決策投資的方向、投資的方式、投資的機構(gòu)和投資的比例等有較為嚴格的限制和約束。

  2.按照重要性進行分類

  按照社會保險法律關(guān)系的重要性進行分類,社會保險法律關(guān)系可以分為基本法律關(guān)系和輔助法律關(guān)系。社會保險基本法律關(guān)系,是在社會保險法律關(guān)系中最為重要、廣泛和基礎(chǔ)的法律關(guān)系。社會保險行政管理法律關(guān)系、社會保險經(jīng)辦法律關(guān)系、社會保險合同法律關(guān)系屬于社會保險基本法律關(guān)系;社會保險輔助法律關(guān)系,是社會保險法律關(guān)系中處于次要和從屬地位的法律關(guān)系,這類法律關(guān)系一般是基本法律關(guān)系的延伸。社會保險監(jiān)督法律關(guān)系、社會保險服務(wù)法律關(guān)系、社會保險投資法律關(guān)系都可以列為社會保險輔助法律關(guān)系。

  3.按照性質(zhì)進行分類

  按照社會保險法律關(guān)系的性質(zhì)進行劃分,可以分為平等主體之間的法律關(guān)系和管理從屬的法律關(guān)系。前者如社會保險合同法律關(guān)系、社會保險服務(wù)法律關(guān)系以及社會保險投資法律關(guān)系,后者如社會保險行政管理法律關(guān)系。社會保險經(jīng)辦法律關(guān)系的性質(zhì)較為特殊,由于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的職責既有業(yè)務(wù)管理的內(nèi)容,也有服務(wù)的內(nèi)容,因此社會保險經(jīng)辦法律關(guān)系在性質(zhì)上具有雙重性,但我們應(yīng)當認識到,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理畢竟不同于行政管理,從基本的方面來看,社會保險經(jīng)辦法律關(guān)系仍然主要是一種平等主體之間的法律關(guān)系。從工作上講,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當擺正自己的位置,既履行好法律賦予的職責,又要為投保人和被保險人做好服務(wù)工作。從爭議解決的程序適用上看,社會保險經(jīng)辦過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)當適用民事訴訟程序或爭議仲裁程序。

  此外,按照法律關(guān)系的產(chǎn)生是否以合同為基礎(chǔ),可以分為基于合同的法律關(guān)系和非基于合同的法律關(guān)系。在社會保險的諸多法律關(guān)系中,只有社會保險合同法律關(guān)系和投資法律關(guān)系是以合同為基礎(chǔ)的法律關(guān)系,其他的法律關(guān)系都是非合同法律關(guān)系。

4.社會保險法律關(guān)系主體的權(quán)利與義務(wù)[1]

  1.保險人

  保險人,也稱為承保人,是依法收取社會保險費,在保險事故發(fā)生時按照規(guī)定支付保險待遇的主體。在我國,保險人稱為社會保險經(jīng)辦機構(gòu),是指依法經(jīng)辦社會保險業(yè)務(wù)的主體。在國外,社會保險的保險人有多種類型。有的國家在社會保險行政主管部門下面設(shè)立專門機構(gòu),具體經(jīng)辦社會保險業(yè)務(wù),該機構(gòu)接受社會保險行政主管部門的政策指導并獨立經(jīng)營,一般稱為社會保險基金會、社會保險協(xié)會,有的國家稱社會保險銀行;有的國家由社會保險行政主管部門委托有關(guān)社會組織或機構(gòu)經(jīng)辦某項或某幾項社會保險業(yè)務(wù),受委托的機構(gòu)一般有工會組織、商業(yè)保險機構(gòu)、職業(yè)介紹機構(gòu)和民政機構(gòu)等。

  2.投保人

  投保人,也稱為要保人,是為被保險人的利益向保險人投保社會保險的主體。投保人一般為企業(yè)、用人單位或雇主。在有的國家,自雇人員也可以成為投保人。投保人的主要義務(wù)是按照法律規(guī)定為被保險人辦理社會保險手續(xù),按時、足額向保險人繳納社會保險費,接受保險人的監(jiān)督檢查。投保人的主要權(quán)利有:向保險人查驗本單位的繳費記錄,要求提供社會保險的政策咨詢,監(jiān)督保險人的社會保險工作,就與本單位有關(guān)的社會保險爭議按照法律程序和法律途徑請求解決。

  3.被保險人

  被保險人,也稱為受保人,是對社會保險標的具有直接保險利益的主體。被保險人一般為在受保行業(yè)中就業(yè)的勞動者,有的國家規(guī)定自雇勞動者在履行繳費義務(wù)后,可以成為被保險人。

  被保險人的主要義務(wù)是按照規(guī)定繳納社會保險費。一個合格的被保險人的主要權(quán)利是:在保險事故發(fā)生后按照規(guī)定領(lǐng)取社會保險待遇,查詢與本人有關(guān)的社會保險繳費記錄,要求保險人提供社會保險的政策咨詢及其他服務(wù),監(jiān)督保險人的社會保險工作,就與本人有關(guān)的社會保險爭議通過法律途徑和法律程序求得解決。

  4.受益人

  受益人,是基于與被保險人的一定關(guān)系而享有一定保險利益的主體。受益人一般只限于法定范圍的被保險人的親屬,世界各國規(guī)定主要包括被保險人的妻子、未成年的子女以及鰥夫。受益人享有的保險利益,是在被保險人所得保險待遇以外,或者被保險人死亡后,按法定項目和標準獲得物質(zhì)幫助。受益人享受的待遇標準一般要低于被保險人享有的待遇標準。受益人的受益權(quán)實際上是被保險人權(quán)利的延伸和擴展。

  5.管理人

  管理人是依法負有管理職責的社會保險行政管理部門。社會保險的管理人包括社會保險的行政主管部門和社會保險的業(yè)務(wù)管理部門,前者主管社會保險的綜合工作,后者管理社會保險的單項業(yè)務(wù)工作。社會保險主管部門的主要職責是負責社會保險工作的組織、管理、監(jiān)督和指導,研究制定社會保險的政策和發(fā)展規(guī)劃,指導社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作,組織實施社會保險的各項制度。

  6.監(jiān)督人監(jiān)督人

  是依法負有監(jiān)督職責的機構(gòu)。社會保險監(jiān)督人既可以是專門設(shè)立的社會保險監(jiān)督機構(gòu),也包括負有監(jiān)督職責的社會保險行政主管部門和業(yè)務(wù)管理部門。社會保險監(jiān)督機構(gòu)的職責主要是監(jiān)督社會保險法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行和社會保險基金的運用。社會保險監(jiān)督機構(gòu)的權(quán)力有了解權(quán)、建議權(quán)和處置權(quán)。社會保險監(jiān)督機構(gòu)有權(quán)了解下列情況:①社會保險法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況;②社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部制度建設(shè)的情況;③社會保險基金的收支情況;④社會保險基金的投資運營情況;⑤社會保險待遇的支付情況。社會保險監(jiān)督機構(gòu)有權(quán)對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作提出改進的意見和建議。對于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的違法行為,社會保險監(jiān)督機構(gòu)有權(quán)依法處置或者提交有關(guān)部門處理。在社會保險法律關(guān)系的主體中,還有社會保險的服務(wù)管理人、社會保險代辦人以及社會保險基金的投資人。

5.社會保險法律關(guān)系與勞動法律關(guān)系的異同[2]

 ?。ㄒ唬┥鐣kU法律關(guān)系與勞動法律關(guān)系的相同點:

  (1)社會保險法與勞動法保護的對象都涉及到勞動者,所以保障權(quán)利和訴訟的原則同時適用于這兩個領(lǐng)域。

  (2)用人單位為職工繳納社會保險費的義務(wù)是基于勞動關(guān)系而產(chǎn)生的,并在履行勞動義務(wù)之后。

  (二)社會保險法律關(guān)系與勞動法律關(guān)系的不同:

  (1)勞動法和社會保險法對勞動者實施保障的目的不同,如勞動法中的工資問題屬于分配領(lǐng)域,而社會保險法中的給付屬于再分配領(lǐng)域。又如儲蓄延期支付是社會保險領(lǐng)域的運作原則,而在勞動領(lǐng)域是被禁止的。

  (2)社會保險法律關(guān)系的主體具有雙重性,即社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與繳費人的關(guān)系,用人單位與職工的繳費關(guān)系;勞動法律關(guān)系的主體是用人單位和職工。此外,有些特有原則在兩個領(lǐng)域之間是不能比較的,如勞動法領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)民主原則與社會保險法領(lǐng)域的多支柱原則等。

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