社會(huì)保險(xiǎn)待遇是指勞動(dòng)者在何種情況下享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇及社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平如何。《勞動(dòng)法》第七十六條規(guī)定，我國(guó)勞動(dòng)者享有的待遇有：退休后的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；患病、負(fù)傷時(shí)的疾病保險(xiǎn)待遇；受工傷時(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇；失業(yè)時(shí)的失業(yè)保險(xiǎn)待遇；生育時(shí)的生育保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者死亡后其遺屬還有遺屬津貼。^[1]

　　勞動(dòng)者在下列情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇：

　　(一)退休；

　　(二)患病、負(fù)傷；

　　(三)因工傷殘或者患職業(yè)病；

　　(四)失業(yè)；

　　(五)生育。

　　勞動(dòng)者死亡后，其遺屬依法享受遺屬津貼。

　　勞動(dòng)者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定。

　　勞動(dòng)者享受的社會(huì)保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付。

　　享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，必須具備法定條件，對(duì)于不同項(xiàng)目的社會(huì)保險(xiǎn)待遇來說，其享受條件不盡相同。一般包括以下兩項(xiàng)：

　　1．具備享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的主體

　　資格享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇者，必須是被保險(xiǎn)人和受益人。在我國(guó)，原保險(xiǎn)制度將被保險(xiǎn)人限定在較狹窄的范圍內(nèi)，經(jīng)改革正逐步擴(kuò)大被保險(xiǎn)人的范圍，原則上要求所有勞動(dòng)者享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，并要求在條件成熟的農(nóng)村，也要逐步建立健全社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　關(guān)于受益人的資格，我國(guó)有關(guān)法規(guī)列舉規(guī)定了若干職工親屬可作為受益人，例如，祖父、父、夫，年滿60周歲或完全喪失勞動(dòng)能力者；祖母、母、妻，未從事有固定報(bào)酬工作者；子女(包括遺腹子女、養(yǎng)子女、繼子女、非婚生子女)，弟妹(包括同父異母或同母異父的弟妹)，未滿16周歲，或雖滿16周歲但完全喪失勞動(dòng)能力或尚在普通中學(xué)學(xué)習(xí)者；孫子女未滿16周歲，或雖滿16周歲但完全喪失勞動(dòng)能力或尚在普通中學(xué)學(xué)習(xí)，其父死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，母未從事有固定報(bào)酬工作者；職工依靠他人撫養(yǎng)長(zhǎng)大，現(xiàn)撫養(yǎng)人男已滿60周歲或完全喪失勞動(dòng)能力，妹從事有固定報(bào)酬工作，需要依靠職工本人供養(yǎng)且共同居住者等。因此，作為受益人的職工親屬，應(yīng)當(dāng)是本人沒有生活主要來源而職工對(duì)其負(fù)有供養(yǎng)義務(wù)者。其中，大多數(shù)為直系親屬(如父母、祖父母、子女)，還包括配偶和旁系親屬(如弟妹)。在受益人之間無主要受益人與次要受益人之分，都依法享有平等的受益權(quán)。

　　2．實(shí)際發(fā)生法定的社會(huì)保險(xiǎn)事故

　　社會(huì)保險(xiǎn)事故，是指衰老、失業(yè)、傷殘、疾病、生育等勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事故。只有在保險(xiǎn)事故已實(shí)際發(fā)生的情況下，被保險(xiǎn)人和受益人才有權(quán)實(shí)際獲得社會(huì)保險(xiǎn)待遇。法律上關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)事故作為社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受條件的規(guī)定，主要有：

　　(1)以保險(xiǎn)事故作為劃分險(xiǎn)種的依據(jù)，發(fā)生不同的保險(xiǎn)事故，則享受不同的保險(xiǎn)待遇。

　　(2)發(fā)生的保險(xiǎn)事故必須限于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，否則不能享受保險(xiǎn)待遇。

　　(3)某些保險(xiǎn)事故的發(fā)生須持合法有效的證明。例如，失業(yè)必須經(jīng)失業(yè)登記，殘廢必須經(jīng)殘廢等級(jí)鑒定等。

　　不同的社會(huì)保險(xiǎn)，其享受待遇的具體條件和標(biāo)準(zhǔn)都有相應(yīng)的法律、法規(guī)予以規(guī)定。養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)的法律有：《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》(國(guó)發(fā)[1978] 104號(hào))：《國(guó)務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》(國(guó)發(fā)[1978] 104號(hào))；《國(guó)務(wù)院關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行工人退休、退職暫行辦法的通知》(國(guó)發(fā)[1981] 164號(hào))；《勞動(dòng)部關(guān)于嚴(yán)格按規(guī)定辦理職工退休的通知》(勞險(xiǎn)宇[1993] 3號(hào))；《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1997] 26號(hào))；《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理暫行辦法》(勞辦發(fā)[1997] 116號(hào))等。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律有：《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998] 44號(hào))；《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》(勞部發(fā)[1994] 479號(hào))；《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見》(勞社部發(fā)[1999] 22號(hào))；《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》(勞社部發(fā)[1999] 22號(hào))等。

　　工傷保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)：《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996] 266號(hào))；《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于處理工傷爭(zhēng)議有關(guān)問題的復(fù)函》(勞辦發(fā)[1996] 28號(hào))；《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于職工工傷致殘享受護(hù)理費(fèi)條件問題的復(fù)函》(勞辦發(fā)[1994] 306號(hào))；《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于私人包工負(fù)責(zé)人工傷待遇支付問題的復(fù)函》(勞部發(fā)[1995] 11號(hào))等。

　　失業(yè)保險(xiǎn)法規(guī)主要為《失業(yè)保險(xiǎn)條例》(1999年1月22日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第258號(hào))。生育保險(xiǎn)的法律主要為《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1994] 504號(hào))。對(duì)于勞動(dòng)者享受的社會(huì)保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付。

　　社會(huì)保險(xiǎn)待遇是社會(huì)成員按照社會(huì)保險(xiǎn)制度規(guī)定的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)所享受的物質(zhì)或精神上的幫助。在有些國(guó)家以及國(guó)際勞工組織又稱為社會(huì)保障津貼。社會(huì)保險(xiǎn)待遇主要涉及待遇項(xiàng)目、待遇標(biāo)準(zhǔn)和待遇保值三個(gè)問題。

　　1．待遇項(xiàng)目

　　社會(huì)保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目是指社會(huì)保險(xiǎn)制度向受?；蚴芤嫒酥Ц兜慕蛸N種類，它是社會(huì)保險(xiǎn)制度承保的意外事故種類的具體體現(xiàn)，因此，社會(huì)保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目可以作為劃分社會(huì)保障計(jì)劃的重要依據(jù)。國(guó)際勞工組織在《社會(huì)保障(最低標(biāo)準(zhǔn))公約》中，規(guī)定的待遇項(xiàng)目有：醫(yī)療及疾病補(bǔ)貼、失業(yè)津貼、老年津貼、工傷津貼、家庭津貼、生育津貼、殘疾津貼和遺屬津貼等。當(dāng)然，各社會(huì)保險(xiǎn)種類內(nèi)的待遇項(xiàng)目又可細(xì)分，如失業(yè)保險(xiǎn)待遇就可分為失業(yè)基本津貼、失業(yè)救濟(jì)金、醫(yī)療補(bǔ)助金等。

　　2．待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是衡量社會(huì)保險(xiǎn)待遇的數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo)。由于各國(guó)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不同，歷史文化傳統(tǒng)不同，所處的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段不同，因此，各國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)津貼水平確定原則及其確定辦法也存在差別。國(guó)際勞工組織認(rèn)可兩種確定社會(huì)保障津貼水平的辦法：一是根據(jù)最低生活需要確定津貼水平；二是與收益人的收入掛鉤，津貼水平相當(dāng)于原工資收入的一定百分比。此外，該公約還規(guī)定在確定津貼水平時(shí)，應(yīng)考慮典型非熟練工工資和熟練工工資，確定最低津貼標(biāo)準(zhǔn)和最高津貼標(biāo)準(zhǔn)，最高津貼標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)定得過低。

　　3．待遇保值

　　待遇保值就是社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃應(yīng)建立有保障受益人抵御通貨膨脹和分享經(jīng)濟(jì)進(jìn)步成果的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的保值增值。從世界各國(guó)的實(shí)踐來看，社會(huì)保險(xiǎn)待遇的保值增值機(jī)制多種多樣，其完善程度也各不相同。有的國(guó)家在制度中明確規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)津貼調(diào)整的程序、方法和時(shí)問間隔，使各項(xiàng)津貼標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)調(diào)整；有的國(guó)家在制度中未明確規(guī)定方法和幅度，但要求定期檢查；還有的國(guó)家由主管部門承擔(dān)責(zé)任，制度中未做任何規(guī)定，在這種情況下，一般要進(jìn)行特別調(diào)整，或者通過立法修改津貼標(biāo)準(zhǔn)。另外，各國(guó)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)津貼的依據(jù)也不相同，有的國(guó)家根據(jù)全國(guó)消費(fèi)物價(jià)指數(shù)的變化定期或不定期進(jìn)行調(diào)整，目的是保持社會(huì)保險(xiǎn)受益人的購(gòu)買力；有的國(guó)家根據(jù)工資指數(shù)的變化進(jìn)行調(diào)整，使社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平能夠跟上在業(yè)人員平均工資的增長(zhǎng)水平；還有的國(guó)家根據(jù)物價(jià)指數(shù)和工資指數(shù)的綜合變化進(jìn)行調(diào)整。

　　社會(huì)保險(xiǎn)待遇給付是指勞動(dòng)危險(xiǎn)事故發(fā)生并造成經(jīng)濟(jì)收入損失時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照法定資格條件與給付標(biāo)準(zhǔn)，支付給被保險(xiǎn)人或其受益人的保險(xiǎn)金或?yàn)槠涮峁┑?a href="/wiki/%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%9C%8D%E5%8A%A1" title="保險(xiǎn)服務(wù)">保險(xiǎn)服務(wù)。