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可保風(fēng)險

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1.可保風(fēng)險的概念

可保風(fēng)險是保險人可以接受承保的風(fēng)險。盡管保險是人們處理風(fēng)險的一種方式,它能為人們在遭受損失時提供經(jīng)濟補償,但并不是所有破壞物質(zhì)財富或威脅人身安全的風(fēng)險,保險人都承保。

2.風(fēng)險與保險的關(guān)系

(一)風(fēng)險是保險產(chǎn)生和存在的前提

無風(fēng)險就無保險。保險產(chǎn)生和發(fā)展的過程表明,保險是基于風(fēng)險的存在和對因風(fēng)險的發(fā)生所引起的損失進行補償?shù)男枰a(chǎn)生和發(fā)展的。

(二)風(fēng)險的發(fā)展是保險發(fā)展的客觀依據(jù),也是新險種產(chǎn)生的基礎(chǔ)

隨著社會的進步和科技水平的提高,在給人們帶來新的更多的財富的同時,也給人們帶來了新的風(fēng)險和損失,與此相適應(yīng),也不斷產(chǎn)生新的險種。

據(jù)有關(guān)專家分析,隨著科學(xué)技術(shù)的進步,人們所面臨的風(fēng)險呈現(xiàn)出以下趨勢:

1、巨額風(fēng)險不斷出現(xiàn)。隨著各種新技術(shù)和新設(shè)備的廣泛使用,風(fēng)險事故發(fā)生后造成的損失越來越大,形成巨額風(fēng)險。技術(shù)設(shè)備越復(fù)雜,其總體越脆弱,一點點的故障就會引起重大事故。

2、“顯性化風(fēng)險”增多。隨著社會的進步和技術(shù)手段的不斷完善,一些過去一直存在、但沒有為人們所意識到的風(fēng)險將會逐漸地顯露出來并為人們所認(rèn)識。

3、 “附著性風(fēng)險”出現(xiàn)。一些新技術(shù)和新設(shè)備的廣泛使用,給人們帶來了一些新的風(fēng)險。

4、 “創(chuàng)造性風(fēng)險”。隨著新體制的產(chǎn)生、新規(guī)則的制定、新環(huán)境的出現(xiàn),也將產(chǎn)生新的風(fēng)險因素。

5、新技術(shù)事故影響的空間大、時間長、受害人數(shù)多。

3.可保風(fēng)險的條件

概括地說,可保風(fēng)險必須具備以下條件:

1.風(fēng)險所產(chǎn)生的損失必須是可以用貨幣來計量的

凡是不能用貨幣計量其損失的風(fēng)險是不可保的風(fēng)險。但對人的保險來說,我們很難說清一個人的傷殘程度或死亡所蒙受的損失合多少金錢,所以死亡給付的標(biāo)準(zhǔn)在出立保單時就確定了。

2.風(fēng)險必須是偶然的

保險人承保的風(fēng)險必須是有發(fā)生可能性的,同時又必須是偶然的和不可預(yù)知的。像自然損耗、折舊等必然發(fā)生的現(xiàn)象,保險人一般不承保。如果風(fēng)險肯定不會發(fā)生,保險也就沒有必要。所謂偶然和不可預(yù)知,是指對每一個具體的保險標(biāo)的來說,事先無法知道它是否會發(fā)生損失以及損失的大小。對于保險人,他可以通過歷史資料的分析、大量統(tǒng)計材料的歸納和精確的推算,找到某一風(fēng)險發(fā)生的規(guī)律性,就不屬于偶然和不可預(yù)知的了。

3.風(fēng)險必須是意外的

意外風(fēng)險有主客觀兩層意思。就主觀來講,是指不是由被保險人故意行為所引起的,這就是說,對于被保險人的故意行為或不采取合理預(yù)防措施所造成的損失,保險人不予賠償;就客觀來說,是指不是必然的,上面談到的自然損耗、折舊等就是必然的。非意外風(fēng)險或?qū)儆诓豢杀V?,或?qū)儆诓毁r償范圍。

4.風(fēng)險必須是大量標(biāo)的均有遭受損失的可能性

這是由于保險不是賭博,也不是投機,它是以大數(shù)定律作為保險人建立穩(wěn)固的保險基金的數(shù)理基礎(chǔ),只有一個標(biāo)的或少量標(biāo)的所具有的風(fēng)險,是不具備這種基礎(chǔ)的。此外,還有一個明顯的道理,保險人收取保險費,一定要與他承擔(dān)的賠償責(zé)任相適應(yīng)。保險費過高,被保險人承擔(dān)不起;保險費過低,保險人無法經(jīng)營。如衛(wèi)星發(fā)射保險,發(fā)射人造衛(wèi)星是一個巨大的復(fù)雜的工程,投資多,知識密集,風(fēng)險大。當(dāng)人類最初發(fā)射人造衛(wèi)星時,保險人因?qū)ζ滹L(fēng)險認(rèn)識不清不予保險。承保無疑是賭博,是冒險,而保險不是冒險。如今,世界各國共發(fā)射了3000多個不同類型的航天器,每年大約發(fā)射100多顆。在這種情況,由于保險標(biāo)的數(shù)量已經(jīng)足夠大,通過大數(shù)定律可以計算風(fēng)險概率和損失程度,可以確定保險費率,因而發(fā)射人造衛(wèi)星的保險也風(fēng)行全球。

5.風(fēng)險應(yīng)有發(fā)生重大損失的可能

風(fēng)險的發(fā)生有導(dǎo)致重大的或比較大的損失的可能性,才會有保險的必要。如果可能的損失程度是輕微的,就不需通過保險來獲取經(jīng)濟保障。因為這樣在經(jīng)濟上是不合算的,同時也與保險的本質(zhì)相悖。

以上五個可保風(fēng)險條件是相互聯(lián)系、相互制約的,確認(rèn)可保風(fēng)險時,必須五個條件綜合考慮,全面評估,以免發(fā)生承保失誤。[1]

4.可保風(fēng)險的重要性

保險作為微觀經(jīng)濟主體轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險的一種重要手段,其經(jīng)營承保的對象是風(fēng)險,而風(fēng)險損失的可能性和不確定性,使加強保險經(jīng)營風(fēng)險防范和管理成為必要。圍繞保險經(jīng)營的主要環(huán)節(jié),如展業(yè)、承保、理賠、風(fēng)險自留額的確定和再保險安排、積累保險資金的運用等等,相應(yīng)伴隨著危及保險經(jīng)營穩(wěn)定的各種風(fēng)險,而承保風(fēng)險是所有保險經(jīng)營風(fēng)險的起點。

承保風(fēng)險的防范和管理,主要是決定保險經(jīng)營承保的風(fēng)險究竟是什么風(fēng)險,即可保風(fēng)險的條件。然而,經(jīng)濟的發(fā)展、技術(shù)的進步,導(dǎo)致保險經(jīng)營所處的風(fēng)險環(huán)境發(fā)生了巨大變化,保險企業(yè)基于開展市場競爭、穩(wěn)定保險經(jīng)營、實現(xiàn)經(jīng)營利潤等考慮,逐漸放寬承保條件,傳統(tǒng)可保風(fēng)險的條件出現(xiàn)弱化趨勢。

5.傳統(tǒng)可保風(fēng)險條件的現(xiàn)實思考

傳統(tǒng)可保風(fēng)險的上述五個條件,既符合保險之內(nèi)涵,也遵循承保原則。換言之,按現(xiàn)行規(guī)定的可保條件作為衡量風(fēng)險可保的尺度,是正確的,無可厚非的。但是,現(xiàn)代保險經(jīng)營的實踐,對傳統(tǒng)可保風(fēng)險的條件提出質(zhì)疑和挑戰(zhàn);為適應(yīng)不斷增長的保險需求,不僅在總量上,而且在結(jié)構(gòu)上需要拓展保險業(yè)務(wù),擴大保險供給,致使可保風(fēng)險的內(nèi)涵與外延發(fā)生了一定的變化,出現(xiàn)了一些新情況,產(chǎn)生了一些新問題。對傳統(tǒng)可保風(fēng)險條件的現(xiàn)實沖突有必要作一些理性思考。

首先,傳統(tǒng)可保風(fēng)險條件同現(xiàn)代保險經(jīng)營所處風(fēng)險環(huán)境相沖突。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進步,現(xiàn)代保險經(jīng)營所處風(fēng)險環(huán)境呈現(xiàn)出一些新的特征,表現(xiàn)為風(fēng)險損失發(fā)生的頻率增加,損失波及的范圍擴大,損失幅度也在增加,高風(fēng)險、大保額標(biāo)的保險需求增加,相應(yīng)地要求保險公司放寬承保條件,不僅在總量上,而且在結(jié)構(gòu)上拓展保險業(yè)務(wù),擴大保險供給。在保險實際營運中,若保險公司嚴(yán)格以傳統(tǒng)可保條件的每項內(nèi)容進行風(fēng)險鑒別、風(fēng)險的篩選,進而進行風(fēng)險的承保,保險公司將失去大量的風(fēng)險單位,其結(jié)果不僅可能因為風(fēng)險單位大量的削弱,導(dǎo)致保險經(jīng)營的不穩(wěn)定,而且將影響保險公司的信譽,抑制或破壞了保險積極作用的充分發(fā)揮,降低保險在社會和經(jīng)濟中的重要地位。

其次,傳統(tǒng)可保風(fēng)險條件的理想化同實際保險營運的實踐性相沖突。傳統(tǒng)可保條件要求保險公用承保的風(fēng)險單位具有大量性、同質(zhì)性和獨立性,而客觀地分析,保險公司承保的或?qū)⒁斜5娘L(fēng)險單位根本不存在絕對的同質(zhì)性,它們在保險金額、所處地點、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及用途等方面都會不同程度地有差異,這就決定了它們各自可能的損失頻率損失幅度會參差不齊。再說,風(fēng)險本身具有的隨機性,決定了保險公司并非能夠完全控制和駕馭它,即使對已承保的風(fēng)險。在客觀上不能完全避免可能出現(xiàn)的風(fēng)險在時間和空間上過分集中的連鎖反應(yīng)造成的巨災(zāi)損失,更難規(guī)避異常劇烈、波及范圍廣泛的自然災(zāi)害和特大意外事故造成的一次性巨額損失。因此,可保條件中的同質(zhì)性和獨立性要求,是—種苛刻的條件,保險公司幾乎永遠(yuǎn)辦不到。因此,大量也是一個模糊和相對的概念,因公司規(guī)模等而定,大量性的具體條件只能是一種充分的條件。

再者,傳統(tǒng)可保風(fēng)險條件同現(xiàn)代保險經(jīng)營技術(shù)的發(fā)展相沖突。一則風(fēng)險及風(fēng)險管理理論的不斷完善和發(fā)展,新型風(fēng)險管理技術(shù)的普遍應(yīng)用,為保險公司承保高風(fēng)險、技術(shù)含量高的風(fēng)險作了理論和技術(shù)準(zhǔn)備;二則再保險及其體系的建立、健全和發(fā)達,為保險公司適當(dāng)放寬承保條件作了財務(wù)安排。保險公司可將超過其自身承擔(dān)能力的風(fēng)險責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給再保險人,從而使自身賠付分布得以修正,減少了發(fā)生超賠的可能性,穩(wěn)定了自身經(jīng)營。三則保險準(zhǔn)備金的積累和壯大,為保險公司抵御巨災(zāi)巨損作了資金準(zhǔn)備。

6.可保風(fēng)險條件弱化的理論依據(jù)

通過對傳統(tǒng)可保風(fēng)險條件現(xiàn)實沖突的描述,我們可以得出這樣—個結(jié)論:傳統(tǒng)可保風(fēng)險條件僅是商業(yè)保險經(jīng)營衡量或判別可保風(fēng)險的理論條件,并非可保風(fēng)險的一種絕對的現(xiàn)實條件。只是商業(yè)保險經(jīng)營衡量或判別可保風(fēng)險的充分條件,而非可保風(fēng)險的一種必要條件。由此可推知,可保風(fēng)險條件弱化是現(xiàn)代保險經(jīng)營的必然趨勢。

那么,可保風(fēng)險條件弱化的理論依據(jù)何在?欲探索其理論依據(jù),先要明白保險經(jīng)營的運行機理。保險作為風(fēng)險處理的一種方法,是通過集合大量同質(zhì)風(fēng)險單位,運用數(shù)理技術(shù)預(yù)估風(fēng)險單位集合可能發(fā)生的最大損失總量,然后在集合中的各風(fēng)險單位之間進行合理分?jǐn)?,以各自的分?jǐn)傤~作為純保費,并以此建立保險基金,實現(xiàn)對各風(fēng)險單位實際損失的賠償和給付。傳統(tǒng)保險經(jīng)營強調(diào)風(fēng)險年度平衡,即本會計年度由包括風(fēng)險附加保費在內(nèi)的純保費構(gòu)建的保險基金,足以實現(xiàn)對所承保的各風(fēng)險單位實際損失的賠償或結(jié)付。現(xiàn)代保險經(jīng)營實踐使可保條件弱化,歸功于保險經(jīng)營實踐中產(chǎn)生的風(fēng)險時期均衡的思想。風(fēng)險時期均衡指在經(jīng)過一段時期(數(shù)年)經(jīng)營后,再計算承保風(fēng)險的損益,將年度隨機的利潤和損失轉(zhuǎn)化為時期內(nèi)的年平均利潤或損失,求得好的和壞的損失經(jīng)驗均衡。保險公司運用風(fēng)險時期均衡理論審核風(fēng)險的可保性,拓展了風(fēng)險的可保性限制,極大地弱化了可保條件。

7.我國現(xiàn)階段可保風(fēng)險條件弱化的現(xiàn)實條件

可保風(fēng)險條件弱化的理論依據(jù)是風(fēng)險時期均衡思想,風(fēng)險時期均衡的實施是有制約條件的,這種制約條件主要是來自保險監(jiān)管的法律法規(guī)、會計制度以及財稅政策等。那么,現(xiàn)階段我國保險經(jīng)營實踐是否具備了可保風(fēng)險條件弱化的現(xiàn)實條件呢?下面,將結(jié)合風(fēng)險時期均衡思想運用的前提條件對此作出回答。

首先,保險宏觀監(jiān)管要從法律上規(guī)定保險經(jīng)營應(yīng)滿足的最大風(fēng)險自留額和最低償付能力標(biāo)準(zhǔn),以約束風(fēng)險承保的數(shù)量和質(zhì)量,保證保險公司抵御巨災(zāi)巨損風(fēng)險的能力,確保保險經(jīng)營的穩(wěn)定。我國《保險法》對保險公司最大風(fēng)險自留額標(biāo)準(zhǔn)作出規(guī)定,要求保險公司對每一危險單位,即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍承擔(dān)的責(zé)任,不得超過其實有資本金加公積金總和的百分之十:超過的部分,應(yīng)當(dāng)辦理再保險。而經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司當(dāng)年自留保費,不得超過其實有資本金加公積金總和的四倍。并且還規(guī)定保險公司對危險單位的計算辦法和巨災(zāi)風(fēng)險安排計劃,應(yīng)當(dāng)報經(jīng)金融監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)。

同時,《保險法》和《保險管理暫行規(guī)定》,對保險公司應(yīng)達到的法定最低償付能力標(biāo)準(zhǔn)作出詳細(xì)規(guī)定,要求保險公司應(yīng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的最低償付能力,并區(qū)別財產(chǎn)保險公司和壽險公司具體業(yè)務(wù)規(guī)模,規(guī)定了相應(yīng)的法定最低償付能力標(biāo)準(zhǔn)。保險公司最低償付能力為中國人民銀行規(guī)定的其實際資產(chǎn)減實際負(fù)債的差額,并對實際資產(chǎn)和實際負(fù)債的具體項目作出了明確規(guī)定。同時,《保險管理暫行規(guī)定》還對保險公司實際償付能力低于法定最低償付能力標(biāo)準(zhǔn)時的處理辦法作出了具體規(guī)定。但是,保險經(jīng)營實踐中對償付能力的管理尚有許多不足之處。保險公司的償付能力,從資金來源構(gòu)成上看,主要表現(xiàn)為資本金和保險公積金(保險公積金涵蓋了通常所說的保險總準(zhǔn)備金)。保險公積金的提留辦法,實務(wù)中是采用稅后利潤扣除各項留利后的結(jié)余。

如此說來,若保險經(jīng)營出現(xiàn)年度虧損,則保險公積金的提留就無法保障。另一方面,我國長期以來對保險業(yè)實行高賦稅政策,這將不利于保險公積金的積累和壯大。因此,我國保險企業(yè)的現(xiàn)實償付能力明顯不足,同其業(yè)務(wù)規(guī)模迅速膨脹狀況不相適應(yīng),導(dǎo)致保險公司應(yīng)付巨災(zāi)巨損風(fēng)險的能力較低。若一味放寬承保條件,將使保險公司承擔(dān)更大風(fēng)險責(zé)任,且巨災(zāi)巨損風(fēng)險含量高,會危及保險公司財務(wù)穩(wěn)定。

其次,風(fēng)險時期均衡理論的應(yīng)用,尚須完善的再保險體系的建立、健全和發(fā)達。如前所述,原保險人通過將超過自身承擔(dān)能力的風(fēng)險責(zé)任以一定方式轉(zhuǎn)嫁給再保險人,從而使自身賠付分布得以修正,減少了發(fā)生超賠的可能性,穩(wěn)定了自身經(jīng)營。完善的再保險體系,將有助于保險人適當(dāng)放寬承保條件,減少對承保風(fēng)險單位同質(zhì)性的要求,擴大對保險金額大、技術(shù)含量高的風(fēng)險標(biāo)的的承保。

考察我國現(xiàn)階段的再保險體系,我們將發(fā)現(xiàn)由于我國長期以來原保險市場處于獨家壟斷狀況,國內(nèi)再保險體系實質(zhì)上是一種縱向再保險關(guān)系。隨著國內(nèi)保險市場多元化經(jīng)營的形成和發(fā)展,培育和發(fā)展橫向再保險關(guān)系成為亟待解決的議題。鑒于我國現(xiàn)階段尚不健全的再保險體系,保險公司不宜完全寄希望于憑借再保險安排來抵御巨災(zāi)巨損風(fēng)險,追求業(yè)務(wù)規(guī)模而一味放寬承保條件,此舉將危及保險經(jīng)營的穩(wěn)定。

再者,風(fēng)險時期均衡理論的運用,尚須有相應(yīng)的財稅政策相配套,要求允許不對年度隨機利潤儲備征稅,只在年度均衡有平衡利潤的收稅,以便利潤儲備可用于抵補損失。顯然,我國現(xiàn)行的保險財稅政策不滿足此條件。

綜上所述,我國現(xiàn)階段風(fēng)險時期均衡理論的實施條件尚不成熟,各保險企業(yè)應(yīng)謹(jǐn)鎮(zhèn)運用弱化的可保條件來承保風(fēng)險,以免造成保險經(jīng)營的不穩(wěn)定。各保險公司可在風(fēng)險組合基礎(chǔ)上,同時兼顧保險宏觀監(jiān)管的法律法規(guī)、財務(wù)會計制度和稅收政策等的需要,視條件運用風(fēng)險時期均衡,擴大承保規(guī)模,滿足現(xiàn)實保險需求的擴大。

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