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社會保障爭議

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1.什么是社會保障爭議

社會保障爭議即社會保障當事人之間圍繞社會保障權利、義務發(fā)生的糾紛,通常圍繞社會保障法律關系的建立和相應權利、義務的履行而展開。中國社會保障爭議主要發(fā)生在社會保險領域。由于我國社會保障制度處于新舊制度交替的過渡時期,社會保險金的發(fā)放逐步由過去單位發(fā)放轉變?yōu)樯鐣l(fā)放,在新的社會保障體制下,社會保險經(jīng)辦機構在社會保障事務中發(fā)揮了重要作用,被保險人、單位在社會保險繳費、待遇、服務等方面與社會保險經(jīng)辦機構之間產(chǎn)生的爭議,已經(jīng)突破了過去單位與被保險人之間勞動爭議的范疇,社會保障爭議及其處理方式發(fā)生了重大改變。[1]

2.社會保障爭議的特征[2]

社會保障爭議具有如下特征:

(1)社會保障爭議主體的多元性。社會保障權益往往不是在兩主體之間落實,而是在極為多元的主體之間搭建的。一項社會保障權益的塑造與一項普通商品交易權益的塑造有很大區(qū)別,與一項普通的行政執(zhí)法行為的塑造也有很大區(qū)別。事實上,個體的個別社會保障權益背后往往是特定的社會保障項目,代表著一個社會工程。以養(yǎng)老保險為例,有作為繳費人的企業(yè)、勞動者,有作為補貼人的政府財政部門,有作為資金持有人的養(yǎng)老保險基金,有作為養(yǎng)老保險費征繳、待遇發(fā)放主體的經(jīng)辦機構,有享受待遇的受益人,倘若產(chǎn)生爭議,其主體多元性極為明顯。

(2)社會保障爭議內(nèi)容的復雜性。社會保障制度具有系統(tǒng)性,社會保障爭議主體具有多元性,社會保障爭議的內(nèi)容則勢必牽一發(fā)而動全身,此意味著社會保障爭議的內(nèi)容往往具有復雜性。社會保障收益人與社會保障經(jīng)辦機構之間的糾紛往往并不是糾紛的實質(zhì),而糾紛的實質(zhì)可能涉及某社會保障項目本身的問題以及待遇發(fā)放人與待遇領受人之外的多個主體。另外,社會保障爭議的內(nèi)容在分為事實爭議和法律爭議之時卻往往面臨法律依據(jù)不足的問題。事實上,社會保障爭議如同勞動爭議一樣,利益爭議的法律化處理是其重要的制度特征。

(3)社會保障爭議效果的集體性。社會保障爭議的內(nèi)容具有天生的集體效應,此意味著社會保障爭議表現(xiàn)為個別爭議卻實為集體爭議。往往個別社會保障爭議對爭議雙方的純粹經(jīng)濟影響均不大,然個別社會保障爭議的處理卻意味著集體社會保障爭議的論斷,對集體社會保障爭議雙方影響甚大。

3.社會保障爭議的分類[2]

根據(jù)不同的標準可以對社會保障爭議進行不同的分類。

根據(jù)社會保障項目不同,社會保障爭議可以分為社會保險爭議、社會救助爭議、社會優(yōu)撫爭議等,其中社會保險爭議又可以分為基本養(yǎng)老保險爭議、基本醫(yī)療保險爭議、失業(yè)保險爭議、工傷保險爭議、生育保險爭議等等。

根據(jù)爭議的主體不同,社會保障爭議可以分為繳費主體與受益人之間的社會保障爭議、經(jīng)辦機構與繳費主體之間的社會保障爭議、經(jīng)辦機構與受益人之間的社會保障爭議以及經(jīng)辦機構之間的社會保障爭議。按照爭議的主體對社會保障爭議進行分類是社會保障爭議主體多元性的表現(xiàn),但是,由于社會保障爭議的整體性,以主體劃分的爭議往往造成對完整爭議的分割。應當說,從主體來劃分社會保障爭議似乎簡易,卻無助于社會保障爭議的處理。

根據(jù)爭議的問題不同,社會保障爭議可以分為社會保障權益糾紛、社會保障資金籌集糾紛、社會保障資金管理糾紛、社會保障待遇給付糾紛。社會保障權益糾紛是社會保障項目的實施范圍爭議問題,特別是涉及是否享有社會保障待遇資格的問題。社會保障資金籌集糾紛包括繳費義務人與征繳權利人之間的糾紛、補貼義務人與社會保障經(jīng)辦機構之間的爭議等。社會保障資金管理糾紛包括社會保障資金的轉移支付糾紛等。社會保障待遇給付糾紛是包括待遇給付異議等糾紛。

根據(jù)處理的渠道不同,社會保障爭議可以分為社會保障勞動爭議、社會保障行政爭議、社會保障刑事糾紛。我國的社會保障爭議處理基本上采取了社會保障爭議的此種分類,并以爭議主體之不同作輔助。社會保障經(jīng)辦機構與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭議做行政爭議處理,用人單位和勞動者之間發(fā)生的社會保險、福利、工傷醫(yī)療費糾紛做勞動爭議處理。

根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《社會保險行政爭議處理辦法》的規(guī)定,社會保障爭議的種類有:

(1)認為經(jīng)辦機構未依法為其辦理社會保險登記、變更或者注銷手續(xù)的;

(2)認為經(jīng)辦機構未按規(guī)定審核社會保險繳費基數(shù)的;

(3)認為經(jīng)辦機構未按規(guī)定記錄社會保險費繳費情況或者拒絕其查詢繳費記錄的;

(4)認為經(jīng)辦機構違法收取費用或者違法要求履行義務的;

(5)對經(jīng)辦機構核定其社會保險待遇標準有異議的;

(6)認為經(jīng)辦機構不依法支付其社會保險待遇或者對經(jīng)辦機構停止其享受社會保險待遇有異議的;

(7)認為經(jīng)辦機構未依法為其調(diào)整社會保險待遇的;

(8)認為經(jīng)辦機構未依法為其辦理社會保險關系轉移或者接續(xù)手續(xù)的;

(9)認為經(jīng)辦機構的其他具體行政行為侵犯其合法權益的;

(10)用人單位與勞動者因社會保險、福利發(fā)生的爭議;

(11)用人單位與勞動者因工傷醫(yī)療費等發(fā)生的爭議。

4.社會保障爭議的處理

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