支付令申請(qǐng)書是指債權(quán)人依照督促程序，以要求債務(wù)人給付金錢、有價(jià)證券為內(nèi)容，請(qǐng)求有管轄權(quán)的基層人民法院向債務(wù)人發(fā)出催促其履行支付義務(wù)命令的法律文書。

《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第189條規(guī)定，債權(quán)人請(qǐng)求演務(wù)人給付金錢、有價(jià)證券，符合下列條件的，可以向有管轄權(quán)的基層人民法院申請(qǐng)支付令：（1)債權(quán)人與債務(wù)人沒(méi)有其他債務(wù)糾紛的；（2)支付令能夠送達(dá)債務(wù)人的。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明請(qǐng)求給付金錢或者有價(jià)證券的數(shù)量和所根據(jù)的事實(shí)、證據(jù)支付令申請(qǐng)書是債權(quán)人申請(qǐng)支付令的工具，也是人民法院發(fā)出支付令的依據(jù)。

1．首部

(1)標(biāo)題。應(yīng)當(dāng)居中寫明“支付令申請(qǐng)書”。

(2)當(dāng)事人的基本情況。應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人的姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等。如果申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人是法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)寫明單位、住所，法定代表人或代表人姓名、職務(wù)、電話，如果有委托人的，寫明委托代理人的基本情況。委托人是律師的可只寫明其姓名、工作單位和職務(wù)，不必列寫其他項(xiàng)目。

2．正文

正文是文書的核心內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)寫明請(qǐng)求事項(xiàng)、事實(shí)和理由。

①請(qǐng)求事項(xiàng)。應(yīng)當(dāng)寫明請(qǐng)求給付金錢或者有價(jià)證券的數(shù)量。

②事實(shí)和理由。概括地講，債權(quán)的發(fā)生和存在是事實(shí)，債務(wù)人不償還到期債務(wù)，便是申請(qǐng)支付令的理由。具體說(shuō)來(lái)，事實(shí)與理由部分主要應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行敘述：

寫明債權(quán)標(biāo)的物是金錢還是有價(jià)證券，以及數(shù)額；債權(quán)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、緣由，以及約定的歸還期限；有無(wú)債權(quán)文書及有爭(zhēng)議

說(shuō)明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人沒(méi)有其他債務(wù)糾紛，申請(qǐng)支付的標(biāo)的物不存在互相折抵計(jì)算的問(wèn)題。

說(shuō)明債務(wù)已到償還期限，申請(qǐng)人曾向被申請(qǐng)人追索，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)償還，且有償還能力，但是被申請(qǐng)人不予償還的經(jīng)過(guò)。

引用法律條文，作為提出申請(qǐng)的依據(jù)。

3．尾部

尾部包括結(jié)尾和附項(xiàng)。結(jié)尾應(yīng)當(dāng)寫明致送機(jī)關(guān)的名稱，申請(qǐng)人簽名或蓋章，注明申請(qǐng)時(shí)間。附項(xiàng)應(yīng)當(dāng)寫明債權(quán)文書復(fù)印件的份數(shù)所附書證或物證的名稱、件數(shù)。

應(yīng)當(dāng)注意的是：

一、債權(quán)人申請(qǐng)支付令，必須提供債權(quán)憑證；對(duì)人民法院發(fā)布的支付令，債務(wù)人不提出異議，支付令即發(fā)生法律效力，可以強(qiáng)制執(zhí)行。

二、支付令申請(qǐng)書必須是限于要求債務(wù)人給付金錢或有價(jià)證券。

三、債權(quán)人申請(qǐng)支付令，支付令必須能夠送達(dá)債務(wù)人。

支付令申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：××銀行

地址：××省××市××路××號(hào)

法定代表人：A 職務(wù)：行長(zhǎng)

被申請(qǐng)人：××裝飾公司

地址：××省××市××路××號(hào)

法定代表人：B 職務(wù)：經(jīng)理

被申請(qǐng)人：××建筑工程公司

地址：××省××市××路××號(hào)

法定代表人：C 職務(wù)：經(jīng)理

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院發(fā)出支付令：督促被申請(qǐng)人償還人民幣×萬(wàn)元貸款及利息。

事實(shí)和理由：

（應(yīng)祥述，此略。）

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第189條規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即償還人民幣××萬(wàn)元貸款及利息。

此致

××市××區(qū)人民法院

　申請(qǐng)人：××銀行（公章）

　法定代表人：A

××年××月××日

附：雙方于××年××月××日簽訂的借款合同。