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我國成年人和學(xué)生七成睡眠不達(dá)標(biāo)

2021年3月21日，是第21個(gè)世界睡眠日。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，27%的人有睡眠問題，睡眠障礙已經(jīng)成為威脅世界公眾的突出問題。

在3月19日由中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主辦的睡眠論壇上，該委員會顧問陸林院士等專家表示，睡眠是一種古老而重要的生理形式，如果睡眠長期紊亂會引發(fā)一系列的心理、心血管和癌癥等多種疾病，公眾要重視睡眠健康，提高自身健康水平。

睡眠障礙已成為全球第二常見的精神障礙

在論壇上，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員葉京英教授介紹，睡眠障礙已成為全球第二常見的精神障礙，每3人中就有1人存在睡眠問題，每10人中就有1人符合失眠的正式診斷標(biāo)準(zhǔn)。

在她的帶領(lǐng)下，從2020年12月到2021年2月，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會收集了全國9626人各21天的數(shù)據(jù)，年齡段在18~50歲之間。

數(shù)據(jù)顯示，入睡時(shí)間上顯示女性早于男性，其中18~30歲入睡最晚；睡眠時(shí)長顯示女性高于男性，男女的睡眠時(shí)長隨年齡變化趨勢不同；睡眠質(zhì)量顯示女性高于男性。

葉京英還指出，數(shù)據(jù)顯示運(yùn)動后睡眠質(zhì)量提高，運(yùn)動兩小時(shí)以上，睡眠質(zhì)量顯著增加，室外運(yùn)動比室內(nèi)運(yùn)動睡眠質(zhì)量高，但睡前1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動，睡眠質(zhì)量最低。“可是數(shù)據(jù)顯示，只有4%的人每天運(yùn)動一次。”

“目前，臨床中最常見的睡眠問題就是失眠和睡眠打鼾。”葉京英介紹，在最近的國外研究報(bào)道中，從17項(xiàng)研究中獲得的16個(gè)國家和地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的可靠患病率數(shù)據(jù)，進(jìn)而估測全球其他177個(gè)國家和地區(qū)的OSA患病率，按國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)，估測30~69歲成人中約有9.36億人患OSA。“中國患病人數(shù)最多，其次是美國、巴西和印度。”

睡眠障礙出現(xiàn)年輕化和普遍化的趨勢

在剛剛閉幕的兩會上，睡眠問題也是兩會代表熱議的問題之一。有代表提出，因?yàn)閷W(xué)習(xí)造成大部分青少年有嚴(yán)重缺覺的問題。提高青少年的睡眠時(shí)間，對身心健康發(fā)育和學(xué)業(yè)成績提高更有意義。

陸林指出，睡眠是一個(gè)最簡單的事，但跟健康息息相關(guān)。“可是，國人對睡眠的重視非常低。良好睡眠是維持機(jī)體正常免疫機(jī)能的重要因素之一，睡眠不足或睡眠紊亂，機(jī)體的免疫功能將會顯著降低，容易罹患不同疾病。”

據(jù)陸林介紹，他們在健康中國行動中有一個(gè)倡議，強(qiáng)調(diào)保證成人睡夠7~8個(gè)小時(shí)，高中生睡夠8個(gè)小時(shí)以上，初中生睡夠9個(gè)小時(shí)以上，小學(xué)生睡夠10個(gè)小時(shí)以上。“我們國家70%的人做不到。”

他強(qiáng)調(diào)，睡眠是一個(gè)窗口，對一個(gè)健康的人來說，其焦慮、抑郁等癥狀，很多是從睡眠障礙開始的，長期耗下去問題更多。“從睡眠障礙的窗口開始進(jìn)行干預(yù)，很多人可以恢復(fù)健康。”

他指出，當(dāng)前，很多孩子從幼兒園開始，上了很多課外班，由于長期睡眠不足，對孩子的發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)和大腦都產(chǎn)生了不利的影響。

“通過腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，睡眠是一個(gè)比人類想象更加復(fù)雜的生理過程。睡眠呈周期性變化，不是均一的過程。只有經(jīng)過這樣復(fù)雜的睡眠過程，才能完成正常健康的睡眠。”中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、北京朝陽醫(yī)院教授郭兮恒指出。

中國醫(yī)師協(xié)會石麗英副秘書長指出，睡眠醫(yī)學(xué)是交叉學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。我國睡眠醫(yī)學(xué)從20世紀(jì)80年代才逐漸被認(rèn)識，由于地域?qū)拸V、醫(yī)學(xué)水平參差不齊，還需要通過提高基層醫(yī)生對此類疾病的認(rèn)識，提高我國睡眠醫(yī)學(xué)的水平。

做自身健康的第一責(zé)任人

自從有了電以后，人類先后發(fā)明了電視、電腦和手機(jī)等電子產(chǎn)品。“工作更加高效和生活日益豐富的同時(shí)，卻嚴(yán)重影響到了睡眠時(shí)間。”中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院唐向東教授指出，過度用腦會帶給睡眠的損傷和精神的損傷，這是無意識發(fā)生的，所以越來越多的人會產(chǎn)生睡眠問題，甚至是“睡眠+心理”的問題。

為了向公眾說明自我管理的重要性，葉京英援引一項(xiàng)10年前在北京同仁醫(yī)院做的調(diào)查指出，對患有睡眠呼吸障礙的病人采取4種治療方式：一是改變生活方式，減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動；二是佩戴呼吸機(jī)；三是接受手術(shù)；四是佩戴口腔校正器。

5年過去后，當(dāng)葉京英帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)回訪這些病人，“結(jié)果顯示，第一種改變生活方式的病人，獲益是最高的”。

葉京英強(qiáng)調(diào)：“要做自身健康的第一責(zé)任人，不斷提高自己的健康素養(yǎng)，加強(qiáng)對疾病的預(yù)警信號的甄別，早些發(fā)現(xiàn)自己的疾病，及時(shí)到醫(yī)院就診，獲得最佳時(shí)期的治療”。

如何精準(zhǔn)地判斷睡眠，葉京英介紹說，現(xiàn)代科技也幫助我們解決了這樣的問題。一些睡眠監(jiān)測儀產(chǎn)品，既能動態(tài)地觀察人的整夜睡眠情況，又能客觀反映病人呼吸的狀況，對睡眠動態(tài)的評價(jià)和對睡眠呼吸障礙的篩查具有非常重要的意義。當(dāng)問題達(dá)到一定警戒線的時(shí)候，和產(chǎn)品匹配的App會建議去醫(yī)院就診。

近年來，由于生活節(jié)奏加快，睡眠障礙日益普遍，已成為干擾人民健康、阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要社會和民生問題。

事實(shí)上，“飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”是中國古人的養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)之一。對此，陸林指出，當(dāng)前，人們對睡眠的認(rèn)識還不夠全面，常存在一些損害睡眠的行為，如睡前使用電子產(chǎn)品、飲酒、睡前運(yùn)動等。“公眾要保持良好的睡眠心態(tài)、養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣，在遇到睡眠問題時(shí)，主動尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)評估和專業(yè)干預(yù)。”

■鏈接

問：如果患有失眠障礙，在治療上應(yīng)該選擇中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療？

中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、上海市中醫(yī)醫(yī)院徐建：如果處于失眠初期，沒有其他癥狀，我們建議尋求專業(yè)醫(yī)生的治療，服用中藥比較好，但是不否定用西藥。中藥和西藥各有優(yōu)勢，短期內(nèi)如果需要解決睡眠問題，可以用西藥。

問：為什么有人夜間睡眠時(shí)間有7~8個(gè)小時(shí)，但是白天一直困，這有問題嗎？

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、睡眠呼吸疾病診療中心主任肖毅：睡眠時(shí)長實(shí)際上會有個(gè)體差異，有長睡者，有短睡者。正常人的睡眠是7~8個(gè)小時(shí)，如果正常睡眠了，但體力和精力沒有得到恢復(fù)，仍然乏力，這種情況下我們考慮存在疾病。從疾病的角度講，最常見的就是我們的睡眠呼吸疾病，例如睡眠呼吸暫停綜合征，帶來的是夜間的睡眠結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致白天困，這種情況需要看醫(yī)生。

問：做了一晚上的夢，是否說明睡眠質(zhì)量不好呢？

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任宿長軍：有些人認(rèn)為，做夢了就沒有睡好，這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知。每個(gè)人每天晚上都要做4~6個(gè)夢，做夢時(shí)間占到整個(gè)睡眠20%~25%，做夢說明睡著了。夜里做夢多，可能是睡眠深度不夠。