基本醫(yī)療保險待遇支出按《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)(以下簡稱《決定》)規(guī)定分別形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出和個人賬戶醫(yī)療保險待遇支出。

(1)社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出是指按《決定》的規(guī)定，在統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付范圍以內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，由統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費支出。一般情況下，大病、住院的費用由統(tǒng)籌基金中支付，起付線以下，最高支付限額以上的醫(yī)療費用不允許在統(tǒng)籌基金中開支。

(2)個人賬戶醫(yī)療保險待遇支出是按《決定》的規(guī)定，由個人賬戶醫(yī)療基金開支的醫(yī)療費支出。一般情況下，小額醫(yī)療費用或日常門診費用由個人賬戶基金中支付。