基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出按《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《決定》)規(guī)定分別形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出和個(gè)人賬戶醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

(1)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按《決定》的規(guī)定，在統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付范圍以內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，由統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費(fèi)支出。一般情況下，大病、住院的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金中支付，起付線以下，最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用不允許在統(tǒng)籌基金中開(kāi)支。

(2)個(gè)人賬戶醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是按《決定》的規(guī)定，由個(gè)人賬戶醫(yī)療基金開(kāi)支的醫(yī)療費(fèi)支出。一般情況下，小額醫(yī)療費(fèi)用或日常門診費(fèi)用由個(gè)人賬戶基金中支付。