mg賭場維護后網(wǎng)址-新發(fā)現(xiàn)：44%新冠肺炎患者出院三個月后仍有胃腸后遺癥

大洋網(wǎng)訊 近日，記者獲悉，中山大學副校長、中山大學附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科蘭平教授團隊在《柳葉刀》子刊Lancet Gastroenterology & Hepatology上，發(fā)表了一項關(guān)于“新冠肺炎患者出院后90天的胃腸后遺癥”的研究成果（影響因子為14.8）。研究發(fā)現(xiàn)，大量新冠病人出院后出現(xiàn)疲勞、肌無力、睡眠苦難、焦慮、抑郁和肺功能受損等長期后遺癥。

值得一提的是，出院后，女患者厭食癥狀的發(fā)生率更高，男患者腹瀉的發(fā)生率更高。研究團隊提醒，新冠病人出院后需關(guān)注相關(guān)的胃腸后遺癥。

出院后90天仍有胃腸道后遺癥

此項多中心回顧性研究由中山六院、中山大學胃腸病學研究所和全國多家醫(yī)院及研究機構(gòu)合作完成。中山大學副校長、中山六院結(jié)直腸肛門外科蘭平教授為最后通訊作者，研究生翁敬容和博士生李屹晨為共同第一作者。中山六院鄒一豐副主任醫(yī)師和朱立新副研究員也做出了重要貢獻。

蘭平教授團隊去年4月針對“武漢以外新冠肺炎住院患者的胃腸癥狀”發(fā)表的研究表明，新冠肺炎住院患者的胃腸道癥狀非常普遍?；诖耍m平教授在業(yè)內(nèi)率先關(guān)注了新冠患者出院后胃腸道相關(guān)的后遺癥。

研究團隊分析了117位新冠肺炎患者住院期間以及康復(fù)患者出院后90天回訪的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)44%的患者在出院后90天呈現(xiàn)了胃腸道相關(guān)的后遺癥。

其中，常見的胃腸道后遺癥包括厭食（24%）、惡心（18%）、反酸（18%）和腹瀉（15%）。

研究同時收集了患者入院時及出院后90天的血液檢測結(jié)果，有消化道后遺癥的患者在出院后90天C反應(yīng)蛋白濃度高于無消化道后遺癥患者。同時血液檢測顯示，有胃腸道后遺癥的患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶較高，其他無差異。

女患者更易厭食，男患者更易腹瀉？

綜合病人的病歷信息發(fā)現(xiàn)，下降的血氧飽和度和服用質(zhì)子泵抑制劑（一種抑制胃酸的藥物）會導(dǎo)致胃腸后遺癥的發(fā)生率上升。相反，病人住院期間使用腸內(nèi)營養(yǎng)可降低胃腸后遺癥的發(fā)生率。

對于每個具體的胃腸后遺癥，研究發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降會導(dǎo)致出院后厭食的發(fā)生率上升，而男性患者的厭食發(fā)生率比女性患者更低，但男性患者腹瀉的發(fā)生率更高。

服用質(zhì)子泵抑制劑更容易導(dǎo)致出院后惡心發(fā)生，而腸外營養(yǎng)能降低出院后惡心的發(fā)生率。血氧飽和度下降、體重超標以及服用質(zhì)子泵抑制劑會使出院后反酸的發(fā)生率上升。

研究團隊表示，住院期間疾病的嚴重程度與出院后胃腸道后遺癥沒有關(guān)聯(lián)，這點是出乎意料的。

“新冠病人住院期間的營養(yǎng)支持可以預(yù)防胃腸后遺癥的發(fā)生，凸顯了營養(yǎng)支持在新冠治療中的作用，需要注意的是，缺氧不僅發(fā)生在伴有呼吸困難的COVID-19患者中，許多無呼吸困難的患者也會發(fā)生缺氧。無癥狀低氧血癥可以解釋我們觀察到的明顯差異，即血氧飽和度降低，但病情不嚴重的患者出院可出現(xiàn)胃腸道后遺癥。”蘭平教授說。

認識新冠胃腸道相關(guān)后遺癥的普遍存在對病人治療過程中的臨床策略以及選擇有重要意義，并且在隨訪及復(fù)診時給予患者胃腸道后遺癥更多的關(guān)注，同時也對護理以及醫(yī)療資源的合理調(diào)配有重要意義。

文、圖/廣州日報·新花城記者任珊珊 通訊員戴希安