mg賭場(chǎng)維護(hù)后網(wǎng)址-新發(fā)現(xiàn)：44%新冠肺炎患者出院三個(gè)月后仍有胃腸后遺癥

大洋網(wǎng)訊 近日，記者獲悉，中山大學(xué)副校長、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科蘭平教授團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》子刊Lancet Gastroenterology & Hepatology上，發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于“新冠肺炎患者出院后90天的胃腸后遺癥”的研究成果（影響因子為14.8）。研究發(fā)現(xiàn)，大量新冠病人出院后出現(xiàn)疲勞、肌無力、睡眠苦難、焦慮、抑郁和肺功能受損等長期后遺癥。

值得一提的是，出院后，女患者厭食癥狀的發(fā)生率更高，男患者腹瀉的發(fā)生率更高。研究團(tuán)隊(duì)提醒，新冠病人出院后需關(guān)注相關(guān)的胃腸后遺癥。

出院后90天仍有胃腸道后遺癥

此項(xiàng)多中心回顧性研究由中山六院、中山大學(xué)胃腸病學(xué)研究所和全國多家醫(yī)院及研究機(jī)構(gòu)合作完成。中山大學(xué)副校長、中山六院結(jié)直腸肛門外科蘭平教授為最后通訊作者，研究生翁敬容和博士生李屹晨為共同第一作者。中山六院鄒一豐副主任醫(yī)師和朱立新副研究員也做出了重要貢獻(xiàn)。

蘭平教授團(tuán)隊(duì)去年4月針對(duì)“武漢以外新冠肺炎住院患者的胃腸癥狀”發(fā)表的研究表明，新冠肺炎住院患者的胃腸道癥狀非常普遍?；诖耍m平教授在業(yè)內(nèi)率先關(guān)注了新冠患者出院后胃腸道相關(guān)的后遺癥。

研究團(tuán)隊(duì)分析了117位新冠肺炎患者住院期間以及康復(fù)患者出院后90天回訪的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)44%的患者在出院后90天呈現(xiàn)了胃腸道相關(guān)的后遺癥。

其中，常見的胃腸道后遺癥包括厭食（24%）、惡心（18%）、反酸（18%）和腹瀉（15%）。

研究同時(shí)收集了患者入院時(shí)及出院后90天的血液檢測(cè)結(jié)果，有消化道后遺癥的患者在出院后90天C反應(yīng)蛋白濃度高于無消化道后遺癥患者。同時(shí)血液檢測(cè)顯示，有胃腸道后遺癥的患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶較高，其他無差異。

女患者更易厭食，男患者更易腹瀉？

綜合病人的病歷信息發(fā)現(xiàn)，下降的血氧飽和度和服用質(zhì)子泵抑制劑（一種抑制胃酸的藥物）會(huì)導(dǎo)致胃腸后遺癥的發(fā)生率上升。相反，病人住院期間使用腸內(nèi)營養(yǎng)可降低胃腸后遺癥的發(fā)生率。

對(duì)于每個(gè)具體的胃腸后遺癥，研究發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降會(huì)導(dǎo)致出院后厭食的發(fā)生率上升，而男性患者的厭食發(fā)生率比女性患者更低，但男性患者腹瀉的發(fā)生率更高。

服用質(zhì)子泵抑制劑更容易導(dǎo)致出院后惡心發(fā)生，而腸外營養(yǎng)能降低出院后惡心的發(fā)生率。血氧飽和度下降、體重超標(biāo)以及服用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)使出院后反酸的發(fā)生率上升。

研究團(tuán)隊(duì)表示，住院期間疾病的嚴(yán)重程度與出院后胃腸道后遺癥沒有關(guān)聯(lián)，這點(diǎn)是出乎意料的。

“新冠病人住院期間的營養(yǎng)支持可以預(yù)防胃腸后遺癥的發(fā)生，凸顯了營養(yǎng)支持在新冠治療中的作用，需要注意的是，缺氧不僅發(fā)生在伴有呼吸困難的COVID-19患者中，許多無呼吸困難的患者也會(huì)發(fā)生缺氧。無癥狀低氧血癥可以解釋我們觀察到的明顯差異，即血氧飽和度降低，但病情不嚴(yán)重的患者出院可出現(xiàn)胃腸道后遺癥。”蘭平教授說。

認(rèn)識(shí)新冠胃腸道相關(guān)后遺癥的普遍存在對(duì)病人治療過程中的臨床策略以及選擇有重要意義，并且在隨訪及復(fù)診時(shí)給予患者胃腸道后遺癥更多的關(guān)注，同時(shí)也對(duì)護(hù)理以及醫(yī)療資源的合理調(diào)配有重要意義。

文、圖/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者任珊珊 通訊員戴希安