黃偉醫(yī)生解答:“肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影,可單發(fā)或多發(fā),不伴肺不張(肺不張指一個(gè)或多個(gè)肺段或肺葉的容量或含氣量減少。)、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型癥狀,常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。其中直徑在0.5-1cm叫小結(jié)節(jié),直徑小于0.5cm叫微小結(jié)節(jié)?!?/p>
當(dāng)我們查出來(lái)肺部有小結(jié)節(jié)時(shí),一定會(huì)充滿驚慌與疑慮。肺部小結(jié)節(jié)是不是肺癌呢?肺部小結(jié)節(jié)到底是一個(gè)怎樣的疾???肺部小結(jié)節(jié)等于肺癌嗎?
首先要明確,肺結(jié)節(jié)不等于肺癌,因?yàn)榧s60%-70%的結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié),約30%-40%的結(jié)節(jié)方為惡性結(jié)節(jié),所以萬(wàn)勿驚慌。
我們可以根據(jù)不同結(jié)節(jié)采取不同處理方式,例如:
一、純肺磨玻璃結(jié)節(jié)
1、對(duì)于≦8 mm 的非實(shí)性(純磨玻璃)結(jié)節(jié),根據(jù)患者的意愿和臨床的判斷,每年行 CT 檢查監(jiān)測(cè)。 2、對(duì)于﹥8mm 的非實(shí)性(純磨玻璃)結(jié)節(jié), 半年內(nèi)復(fù)查CT,確認(rèn)病灶無(wú)消失或縮小,之后根據(jù)患者的意愿和臨床的判斷,每年復(fù)查或選擇手術(shù)治療。
二、混合性肺磨玻璃結(jié)節(jié)
1、≦8 mm 的部分結(jié)節(jié),在 3 個(gè)月行低劑量螺旋 CT 對(duì)其重新評(píng)估,如果結(jié)節(jié)穩(wěn)定,根據(jù)患者的意愿和臨床的判斷,每年復(fù)查或選擇手術(shù)治療。2、﹥8 mm 的部分結(jié)節(jié),影像學(xué)有惡性征像,存在著危險(xiǎn)因素,建議行外科手術(shù)。(文/吳瑞雪)
>>專家介紹
黃偉 醫(yī)學(xué)博士,主治醫(yī)師。
擅長(zhǎng):從事胸外科臨床工作近10余年,對(duì)胸外科常見疾病如肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等的診治有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
專業(yè)特長(zhǎng):1、胸部腫瘤的微創(chuàng)治療,①常規(guī)采用VATS微創(chuàng)治療手段治療肺癌、食管癌及縱隔腫瘤等胸部腫瘤。②開展粒子植入及射頻消融術(shù)治療胸部腫瘤。2、肺癌個(gè)體化治療肺癌的“個(gè)體化治療”,根據(jù)病人的不同情況在腫瘤治療原則下充分考慮病人的個(gè)體差異,給予最恰當(dāng)?shù)闹委?。最大限度地保證治療效果,保障病人生存質(zhì)量。3、合并胸腺疾病的重癥肌無(wú)力患者外科治療。
科研方向:1、胸部腫瘤基礎(chǔ)研究,2、胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力外科治療。近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外核心學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文10余篇,其中SCI收錄4篇。承擔(dān)省部級(jí)課題2項(xiàng)。