電子游藝網(wǎng)站-10歲男童頭暈后不省人事，原來是患了基底動脈偏頭痛

華龍網(wǎng)-新重慶客戶端3月24日17時訊（通訊員/牟啟鶯） 頭暈發(fā)作時有多痛苦，只有發(fā)作過的人和醫(yī)生才清楚。但是，當(dāng)頭暈發(fā)作后無法診斷、無法控制時，這種痛苦就只有當(dāng)父母的最清楚了。近日，重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院眩暈中心為一病程2個多月、始終診斷不明、治療無效的兒童患者，明確了診斷、控制了病情。重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院眩暈中心岳俊生教授表示，過去偏頭痛一般看神經(jīng)內(nèi)科，眩暈看耳科，而現(xiàn)在已經(jīng)形成了共識，在神經(jīng)內(nèi)科找不到原因的情況下，一般會推薦看耳科。岳教授強調(diào)，兒童反復(fù)發(fā)作眩暈，80%都與偏頭痛有關(guān)。

患者來自四川達州，為一10歲兒童

據(jù)家長介紹，首次發(fā)病是2個月前的一天早上?！澳翘焱迌浩鸫埠笠恢闭f頭暈，我們以為孩子是患了感冒，還沒說兩句，他突然就失去意識倒下了，喊了好久才喊醒。”突如其來的意外把家長嚇到了，連忙把孩子帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，但是腦CT和血常規(guī)顯示一切正常，便開了些藥回家。至此以后，患者經(jīng)常在晨起時出現(xiàn)眩暈不適，并伴有頭痛和惡心、嘔吐。

眼看開學(xué)在即，孩子的病情隔三差五發(fā)作根本無法控制，家長萬般無奈，決定到重慶大醫(yī)院診治。來到重慶，醫(yī)院懷疑是癲癇，通過腦電圖和再次查血進行了排除，但到底是什么病，仍是未知，只能開藥讓其服用。豈料，服藥這一個月，患者的情況進一步嚴(yán)重，發(fā)展為隔一天暈一次。

焦急的家長不得不再次來到重慶，后經(jīng)人推薦，慕名來到重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院眩暈中心。眩暈中心主任岳俊生教授根據(jù)家長描述和各種檢查報告，診斷如下：“患者經(jīng)常發(fā)生暈，出現(xiàn)過昏厥，這種情況按常理來說就是耳朵病引起的，不是前庭性眩暈。外周性眩暈的意識是清楚的，而患者的意識不清楚，需要人喊才能醒，前庭功能檢查也顯示正常。目前，主要癥狀是每隔一天暈一次，可以排除前庭性偏頭痛，那類表現(xiàn)同樣是眩暈，但意識是清楚的。而腦電圖也排除了癲癇的可能?！?/p>

患者究竟是什么病，一時變得撲朔迷離

在岳教授的仔細追問下發(fā)現(xiàn)，患者有家族史、有頭痛頭暈的病，怕強聲強音，還暈車暈船?！斑@些都符合偏頭痛的癥狀。偏頭痛有幾種，其中一種偏頭痛為基底動脈偏頭痛，就是頸椎血管引起的偏頭痛，頭痛之前血管要么擴張要么收縮，造成腦缺血或腦血液倒流，這種眩暈除了頭暈之外，還有大腦、小腦缺血導(dǎo)致的昏迷，這種叫基底動脈型偏頭痛，為偏頭痛加上后循環(huán)障礙。治療起來并不難！”岳教授成竹在胸。

患者隨即入院治療?！爸委熯@段時間，娃兒沒有暈了，癥狀已完全消失?！奔议L稱。

岳教授門診時間為每周一/三/六

岳教授介紹，前庭性偏頭痛分為：先兆性偏頭痛和無先兆性偏頭痛兩種。

先兆性偏頭痛的癥狀有很多，其中包括耳鳴、聽力下降、視覺閃爍、視覺模糊、視力減退、嗅覺倒錯、半身麻木等等，都是偏頭痛的先兆。因此，總結(jié)歸納分為視覺型偏頭痛、前庭型偏頭痛、基底動脈型偏頭痛、嗅覺型偏頭痛等等。

其中，前庭型偏頭痛主要以眩暈為先導(dǎo)表現(xiàn)的偏頭痛疾病，這種情況按常規(guī)來講，大部分人會先出現(xiàn)眩暈癥狀，然后演化為偏頭痛，然后緩解。因此，就形成一個周期，前驅(qū)期，先兆期、發(fā)病期和緩解期。

但是，有些病人僅僅出現(xiàn)眩暈，而沒有偏頭痛的癥狀，這就為臨床診斷帶來了一些困難。這部分病人，大多表現(xiàn)為前庭功能紊亂，因此需要到耳科進行前庭功能檢查，獲得精準(zhǔn)的治療。

診斷前庭型偏頭痛的特點：一是，家族史；二是，暈車暈船史；三是，畏懼強光強聲；四是，眩暈、暈厥、嗅覺障礙；五是，耳鳴、眼前閃爍、偏頭痛等。誘因如：睡眠不佳，運動過量，食用咖啡因物質(zhì)（咖啡、茶、巧克力等）。從而造成高敏感的癥狀，引起大腦活動過度，發(fā)作起來如同癲癇一樣，這樣就引起了中樞性眩暈。伴隨內(nèi)耳前庭缺血，出現(xiàn)了前庭功能紊亂、損傷，這種屬于周圍性眩暈。這種眩暈既有中樞性原因又有周圍性特點，因此，概括為混合性眩暈。

512882312021-03-24 17:00:00:010歲男童頭暈后不省人事，原來是患了基底動脈偏頭痛82243147重慶醫(yī)視界健康頻道

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