患者
李先生:
我小時候有過一次手部受傷的經(jīng)驗,我就抓著這個大動脈,不讓它出太多血。
工友們急忙撥打120急救電話,
還將李先生離斷的手臂
也用塑料袋裝了起來
傷者要求截肢
妻子不愿放棄
承受著斷臂的劇痛,李建剛一見醫(yī)生便用力呼喊,要求截肢,而身邊的妻子卻不愿放棄。
患者
李先生:
我是不抱希望的,我當(dāng)時來的時候就說不要帶斷肢了,后來我老婆不同意,非要帶過來,到了醫(yī)院我和醫(yī)生說直接從這里截肢吧。
整整3小時手術(shù)雖順利完成,
但最后一個步驟,
檢查斷手的血供,
卻極其重要。
如果血供沒有恢復(fù),
即便是接上了,
那也只是形同虛設(shè),
不出一周就會壞死,
最終的結(jié)果仍然是截肢。
在止血帶松掉的那一刻,
袁云華和于濤目不轉(zhuǎn)睛地
盯著李建剛接好的左手,
看到蒼白的手指漸漸紅潤了,
皮膚也逐漸暖了起來,
指端血液充盈試驗良好
——這意味著,
血供恢復(fù)了,
兩顆懸著的心終于放了下來。
浦東新區(qū)人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師
袁云華:
松止血帶之前肢體是蒼白的,因為沒有血供,松開止血帶就明顯看到肢體慢慢變紅了,而且溫度也上來了。
密切觀察指端血供,
每日檢測斷肢皮溫,
檢測肢體感覺及腫脹情況
在骨科護理團隊的專業(yè)護理下
經(jīng)過20天的術(shù)后恢復(fù)
達到了令人驚異的效果
“如果環(huán)境溫度平衡的話,可以動到這個程度,現(xiàn)在不到一個月,已經(jīng)很好了,皮膚長得也很好,手術(shù)非常成功?!?/p>
對比兩周前可能面臨截肢時的絕望,
李先生心情異常激動。
患者
李先生:
我自己都不敢相信能夠接成這個樣子,我非常感動,非常感謝他們鼓勵支持我。
醫(yī)生提醒,斷肢和斷指是嚴重的肢體開放性損傷,在創(chuàng)傷以后到入院前的這段時間,肢體的保護有講究,對于斷肢的再植可能性至關(guān)重要。
浦東新區(qū)人民醫(yī)院手足外科主診組長王群殿:
因為肌肉的耐缺血是比較差的,大肢體出現(xiàn)離斷時一定要低溫保存,建議用一個桶或者塑料袋把肢體放在里面后 最好用冰塊用塑料袋套起來放里面,降低肌肉的代謝,肌肉的耐缺血時間可以長一點,避免把冰水直接泡在肢體里面,或者消毒液泡著也不行,不要污染,要保持肢體的清潔。
醫(yī)者仁心
THE
END
記者:李理
攝像:王超
編輯:沈駿
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