兩位“抗疫英雄”收到重慶市衛(wèi)健委的《感謝信》

2021年新春佳節(jié)之際，重慶北部寬仁醫(yī)院兩位抗疫英雄：呼吸內(nèi)科主任楊和平教授、重癥醫(yī)學(xué)科主任熊建瓊教授收到市衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任黃明會(huì)的《感謝信》對(duì)他們?cè)诳挂吖ぷ髦械姆瞰I(xiàn)給予表彰和感謝。

2020年1月底，一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情席卷全國(guó)，北部寬仁積極響應(yīng)號(hào)召，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為及時(shí)選派、組建、培訓(xùn)由黨員及醫(yī)護(hù)人員等50余人組成的抗疫隊(duì)伍楊和平教授、熊建瓊教授當(dāng)選為重慶市新冠肺炎救治市級(jí)專家組成員分別擔(dān)任永川片區(qū)指導(dǎo)專家輕癥組組長(zhǎng)和黔江、萬(wàn)州片區(qū)重癥組組長(zhǎng)。

“挺身而出、迎難而上是我們的職責(zé)所在”

65歲的楊和平有42年軍齡、42年黨齡，曾任陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任。17年前，楊和平是重慶市抗“非典”專家組副組長(zhǎng)；今年大年初一清晨6點(diǎn)，又從海南驅(qū)車1600公里，奔赴重慶永川新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院。

“作為呼吸科醫(yī)生，到一線參加救治新冠肺炎病人是義不容辭的職責(zé)。”楊和平?jīng)]有任何猶豫和害怕。他負(fù)責(zé)普通型新冠肺炎患者，“第一個(gè)想法就是不要讓這些患者轉(zhuǎn)成重癥、危重癥”。

根據(jù)40年的呼吸科工作經(jīng)驗(yàn)，楊和平建議、專家組共同討論制定了普通型轉(zhuǎn)重癥的預(yù)警指標(biāo)體系。

病人達(dá)到指標(biāo)后，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情評(píng)估、及早采取治療措施，“不能等病人轉(zhuǎn)成重癥了再按重癥治療”。

該定點(diǎn)醫(yī)院的普通型病患有五六成都合并有呼吸、心血管、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。楊和平強(qiáng)調(diào)，不僅要治療患者的新冠肺炎，還要治療其原發(fā)疾病，提高免疫力，關(guān)注病人的整體情況。

“實(shí)踐表明效果很好。”他說(shuō)，輕癥7例、普通型70例，其中13例有轉(zhuǎn)為重癥的傾向。經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)際僅有1例轉(zhuǎn)為重癥。

讓楊和平印象最深的是一位89歲的患者。他患有老年癡呆，且妻子和女兒都感染新冠肺炎，因病情不同住在不同的病區(qū)?；颊卟怀燥?、不睡覺(jué)、不配合治療，還拉扯醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服。

“面對(duì)這樣的患者，醫(yī)護(hù)人員做了很多耐心細(xì)致的工作?！睏詈推秸f(shuō)，充分了解并滿足他的需求，開(kāi)導(dǎo)他治好了才能去看望妻女。最后，這位年齡很大的者治愈出院了。

“若沒(méi)能參加新冠救治，將是終生遺憾”

早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。如果說(shuō)醫(yī)護(hù)人員是疫情防控的最后一道防線，那么熊建瓊所在的重癥病房就是“最后防線的最后一線”。

“當(dāng)時(shí)萬(wàn)州形勢(shì)嚴(yán)峻，有18個(gè)重型、9個(gè)危重型新冠肺炎患者，其中6例危重型可能死亡，我確實(shí)非常著急?！弊鳛槿f(wàn)州片區(qū)的重癥組組長(zhǎng)，熊建瓊說(shuō)，“我們的目標(biāo)是重癥病人的數(shù)量不能再增加；已經(jīng)是重癥的病人，要降低死亡率?！?/p>

當(dāng)時(shí)的重癥區(qū)，重癥科醫(yī)生護(hù)士很少，很多是從骨科、創(chuàng)傷科、心臟科等抽調(diào)過(guò)來(lái)的，有的連呼吸機(jī)都不會(huì)用。“我沒(méi)法24小時(shí)都在病房里。病房必須有能夠順暢溝通的醫(yī)生護(hù)士，隨時(shí)調(diào)整機(jī)器設(shè)備、治療方法。”熊建瓊向重慶市衛(wèi)生健康委報(bào)告了困境。

當(dāng)?shù)匮讣磸钠渌t(yī)院調(diào)集呼吸機(jī)、ECMO等設(shè)備，以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。17日凌晨就為患者上了ECMO，穩(wěn)住病情。

“專家不是只動(dòng)嘴，也要參與三線值班，且分配患者、劃定責(zé)任。18個(gè)重型病人交給2位專家，9個(gè)危重型交給3位專家，責(zé)任到人?！毙芙ō傉f(shuō)，還制定了多學(xué)科聯(lián)合查房、微信群溝通病情、專家組討論等制度，相當(dāng)于建立起一個(gè)規(guī)范的ICU。

通過(guò)最高級(jí)的生命支持手段、先進(jìn)的救治技術(shù)、規(guī)范化的治療、精細(xì)化的管理，最先預(yù)計(jì)6例死亡，實(shí)際只有1例。

在重癥科，患者插著管，長(zhǎng)時(shí)間處于昏迷或鎮(zhèn)靜狀態(tài)，幾乎無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員交流。

“第二個(gè)上ECMO的患者，最后成功下機(jī)、拔管，痊愈出院，我特別開(kāi)心。”熊建瓊說(shuō)，作為重癥科醫(yī)生，最高興的就是“患者能跟我們交流，能夠自由呼吸了”。

（重慶北部寬仁醫(yī)院供稿）

512585792021-02-23 12:29:00:0兩位“抗疫英雄”收到重慶市衛(wèi)健委的《感謝信》82243147重慶醫(yī)視界健康頻道

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