張老師近來(lái)一段光陰老是咳嗽
感到喉嚨里有痰、有異物
但用藥過(guò)后始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)夜里床上躺一下子就呈現(xiàn)咳嗽
無(wú)咳痰
坐起來(lái)就好些去病院反省后
醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎引起的
咳嗽本身不是一種疾病
而是一種非經(jīng)常見(jiàn)的癥狀咳嗽是人體保護(hù)性反射動(dòng)作
經(jīng)由過(guò)程咳嗽
可以將呼吸道內(nèi)的滲出物和外界進(jìn)入呼吸道的異物排出
可分為三類:小于三周為急性咳嗽
大年夜于八周為慢性咳嗽
三至八周為亞急性咳嗽慢性咳嗽常見(jiàn)緣故原由有以下幾種:
●咳嗽變異性哮喘
這是慢性咳嗽最常見(jiàn)緣故原由哮喘患者的范例癥狀每每是喘息、氣匆匆、胸悶等有些哮喘患者僅僅體現(xiàn)出咳嗽這一種臨床癥狀
主要體現(xiàn)為干咳
平日咳嗽對(duì)照劇烈
在夜間及早晨對(duì)照嚴(yán)重患者的氣道對(duì)照敏感
感冒、冷空氣、灰塵及油煙等都輕易誘發(fā)或加重咳嗽
●上氣道咳嗽綜合征
鼻部疾病如過(guò)敏性鼻炎、非過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等引起滲出物倒流至鼻后和咽喉等部位激發(fā)咳嗽
臨床上稱為上氣道咳嗽綜合征這類患者常體現(xiàn)為咳嗽、咳痰
無(wú)意偶爾伴有鼻癢、鼻塞、打噴嚏等慢性咽炎、慢性扁桃體炎等也可引起咳嗽
●胃食管反流性咳嗽
胃食管呈現(xiàn)反流時(shí)
胃酸和其他胃內(nèi)容物反流入食管
會(huì)刺激咽喉引起咳嗽大年夜多體現(xiàn)為干咳、無(wú)咳痰
多發(fā)生在餐后、進(jìn)食時(shí)、白晝或體位變換時(shí)
有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)劇烈咳嗽進(jìn)食酸性、油膩食品等輕易誘發(fā)或加重咳嗽
●嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎
這是一種以氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特性的非哮喘性支氣管炎
體現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽
多為干咳或伴少量黏痰、無(wú)呼吸艱苦
部分患者對(duì)油煙、灰塵、異味或冷空氣對(duì)照敏感需行痰細(xì)胞學(xué)反省嗜酸性粒細(xì)胞百分最近確診
●變應(yīng)性咳嗽
可理解為過(guò)敏引起的咳嗽
主要體現(xiàn)為干咳、無(wú)咳痰、感到喉嚨發(fā)癢
聞到油煙、灰塵、異味、冷空氣、花粉等
易呈現(xiàn)刺激性咳嗽有過(guò)敏性疾病或過(guò)敏物質(zhì)打仗史常見(jiàn)過(guò)敏原:蟹、霉菌、小麥、大年夜豆、魚(yú)、抗生素、蝦、酒精、橡膠、噴鼻水、牛奶、花粉、花生等
●藥物引起的咳嗽
咳嗽無(wú)意偶爾是因?yàn)樗幬镆鸬?BR> 且體現(xiàn)多無(wú)范例特性
早期難以發(fā)明常見(jiàn)易引起咳嗽的藥物有降壓藥中的acei類(比如貝那普利)等一樣平常而言
這種環(huán)境激發(fā)的咳嗽停藥一至四周后
癥狀就會(huì)徐徐消掉
●心源性咳嗽
有些心功能不好
尤其是急性左心衰的患者
會(huì)呈現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸艱苦且伴有咳嗽這是因?yàn)樾乃ゼぐl(fā)肺淤血、肺水腫
導(dǎo)致支氣管粘膜水腫
氣道滲出物增多
氣道通氣功能障礙
進(jìn)而引起了心源性咳嗽有心血管疾病的患者
假如久咳不愈
分外是呈現(xiàn)夜間咳嗽
需前進(jìn)鑒戒
●心因性咳嗽
這是因?yàn)榛颊邍?yán)更生理問(wèn)題或故意清喉引起的
又稱為習(xí)氣性咳嗽范例體現(xiàn)為白晝咳嗽
專注于某一事物及夜間蘇息時(shí)咳嗽隨之消掉
常伴有焦炙癥狀
(鄔引翔 作者為上海東方肝膽外科病院呼吸內(nèi)科醫(yī)生)
(編輯:孫兒君)