bet9備用 測(cè)試-孩子乳牙松動(dòng)可能不只是因?yàn)樵趽Q牙，頜骨囊腫也會(huì)“闖禍”

見圳客戶端·深圳新聞網(wǎng)2021年4月6日訊 （記者 黃芷苑 ）8歲的鵬鵬（化名）一顆乳磨牙松動(dòng)一月有余，久未脫落，甚至還影響到了他正常飲食，于是家長(zhǎng)便帶著他前往深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院口腔科就診，要求醫(yī)生為他撥出這個(gè)松動(dòng)的乳牙。

乳牙松動(dòng)查出頜骨囊腫

接診醫(yī)生王靜靜檢查了鵬鵬的面部及口內(nèi)情況后發(fā)現(xiàn)，還未完全替換掉的乳牙都存在不同程度的齲壞，右下第二乳磨牙頰側(cè)頜骨骨壁隆起，前庭溝飽滿，觸壓無疼痛，觸感稍硬。在檢查的過程中，家長(zhǎng)說到，鵬鵬一年前因?yàn)橛蚁氯槟パ姥浪柩?，進(jìn)行過根管治療。王靜靜醫(yī)生仔細(xì)檢查鵬鵬的面部情況，察覺右面頰部較左面頰部稍顯膨隆，預(yù)感可能不只是乳牙松動(dòng)這么簡(jiǎn)單。便告知家長(zhǎng)，做一個(gè)X光輔助檢查，查看一下頜骨內(nèi)未萌出的恒牙發(fā)育情況。

在X光片顯示下，鵬鵬右下頜骨有大面積囊性陰影，而且松動(dòng)的乳磨牙和未萌出的恒牙已經(jīng)出現(xiàn)牙根外吸收的現(xiàn)象，如不給予治療，囊腫有可能吸收掉整顆恒牙和部分頜骨骨質(zhì)。

“開窗”手術(shù)拯救恒牙

經(jīng)過與家長(zhǎng)溝通，王靜靜醫(yī)生為鵬鵬定制了治療方案，采取“開窗減壓術(shù)”，即在鵬鵬的頜骨上局部打開骨質(zhì)及囊壁，引流出囊液，并制作阻塞器保持引流口通暢，使囊腔內(nèi)外壓力保持平衡，在頜骨的功能活動(dòng)狀態(tài)下，囊腫外周骨能得到新生，囊腔逐漸縮小，使外形得以恢復(fù)。

定制的阻塞器

在深圳遠(yuǎn)東醫(yī)院集團(tuán)口腔學(xué)科帶頭人黃盛興教授的指導(dǎo)下，王靜靜醫(yī)生為鵬鵬實(shí)施了“開窗減壓術(shù)”，開窗去骨打開囊腫，抽取囊液，并用無菌性生理鹽水反復(fù)沖洗后進(jìn)行縫合。囊液取出后，鵬鵬的右下頜骨露出頰側(cè)5mm*5mm的囊腔，然后佩戴上阻塞器，維持創(chuàng)口持續(xù)開放，便于囊液引流和沖洗，還能防止鄰牙移位，起到間隙保持的作用。

針對(duì)這一治療方法，黃盛興教授指出，傳統(tǒng)的治療方法都是直接摘除囊腫并拔除受病變影響的牙齒，對(duì)頜骨和牙齒都有所損傷，這種方法對(duì)于兒童影響非常大?！伴_窗減壓術(shù)”能做到讓囊腫病變縮小，為保留頜骨和天然牙創(chuàng)造可能，有利于兒童口腔健康和顏面部正常發(fā)育。

術(shù)后恢復(fù)步步好轉(zhuǎn)

在術(shù)后第十天，鵬鵬到院復(fù)查，囊腔成愈合狀態(tài)，恢復(fù)良好，繼續(xù)佩戴阻塞器，保持開窗減壓；術(shù)后四個(gè)月，鵬鵬進(jìn)行X光片復(fù)查，顯示囊腫界限開始模糊，囊腔面積縮小，囊腫包裹的恒牙有萌出跡象；術(shù)后十個(gè)月，囊腫已經(jīng)消失，囊腔愈合，恒牙萌出。但是王靜靜醫(yī)生表示，由于鵬鵬的恒牙沒有全部萌出，牙齒的后續(xù)發(fā)育情況會(huì)怎樣，無法預(yù)知，需持續(xù)追蹤，同時(shí)希望家長(zhǎng)定期帶鵬鵬進(jìn)行檢查，監(jiān)測(cè)牙齒和頜面部的發(fā)育情況。

（術(shù)后四個(gè)月X光片）

預(yù)防頜骨囊腫家長(zhǎng)需注意

王靜靜醫(yī)生介紹說，頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)的一種含有液體的囊性腫物，分為非牙源性（先天性）和牙源性（口腔疾病病變導(dǎo)致），青少年的發(fā)病比例要高于成年人。因囊腫發(fā)育緩慢，患者在早期時(shí)很難自覺發(fā)現(xiàn)，隨著囊腫內(nèi)部液體增多，體積增大，手指按壓時(shí)會(huì)有乒乓球的觸感。頜骨囊腫常伴有牙齒的缺損、咬合錯(cuò)亂等病癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨損害和顏面部畸形。

深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院口腔科每年都會(huì)接診頜骨囊腫病例，頜骨囊腫多發(fā)于青少年，且癥狀不明顯，很多家長(zhǎng)都以為是孩子因?yàn)閾Q牙或者學(xué)習(xí)壓力大，上火了，多數(shù)都沒有特別在意，忽略了進(jìn)一步檢查，貽誤病情，所以王靜靜醫(yī)生在此呼吁各位家長(zhǎng)在關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的同時(shí)，也要注意孩子的口腔健康，建議家長(zhǎng)們：

1.預(yù)防大于治療，家長(zhǎng)同志們應(yīng)督促孩子做好口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，適齡進(jìn)行全口涂氟和窩溝封閉。

2.如果孩子牙齒出現(xiàn)小黑點(diǎn)或小黑洞等齲壞現(xiàn)象，一定要盡早治療，避免貽誤病情，“拖”成大病。

3.口內(nèi)的滯留乳牙、多生牙、阻生齒等，應(yīng)盡早拔除，消除隱患。

4.每半年帶孩子到醫(yī)院口腔科進(jìn)行口腔健康檢查。

241369622021-04-16 16:45:54:702孩子乳牙松動(dòng)可能不只是因?yàn)樵趽Q牙，頜骨囊腫也會(huì)“闖禍”3203766聚焦聚焦

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