皇冠2020app下載地址-第三屆健博會上“網(wǎng)紅醫(yī)生”直播科普“抗幽”

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者黃濤 通訊員譙玲玲、張江春） 幽門螺桿菌感染是致胃癌的頭號“元兇”？發(fā)現(xiàn)感染一定要趕盡殺絕？9日，武漢市第一醫(yī)院“網(wǎng)紅醫(yī)生”楊家耀亮相第三屆健博會，通過科普直播《打破砂鍋問到底，消化問題100問》為市民答疑解惑，其中幽門螺桿菌感染成為熱點問題。

有市民體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，上網(wǎng)一查有說其是導致胃癌的頭號“元兇”，緊張擔心得不得了。有人檢測出幽門螺桿菌感染后，不敢與家人進餐，怕傳染給家里人。

武漢市第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任楊家耀，是“首批湖北省名老中醫(yī)師帶徒”傳承人，也是患者圈的“網(wǎng)紅醫(yī)生”，其在直播里就發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性怎么辦做了詳細科普。

不要妖魔化幽門螺旋桿菌

楊家耀主任介紹， 體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，說明胃里面有細菌。幽門螺桿菌是一種比較重要的致病菌，可以引起胃和十二指腸的潰瘍，部分也可以引起淋巴瘤和胃癌。但幽門螺旋桿菌并非100%導致胃癌。

發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染一定需要除菌治療？在目前的國際醫(yī)學共識中依然沒達成統(tǒng)一。

一種觀點認為幽門螺桿菌陽性只能說胃里面有細菌，在地球上我們和細菌共生存的，并不是有細菌就會引起發(fā)病。我們?nèi)梭w也有強太的免疫力。如果沒有癥狀可以不用治療，當胃有消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌前病變時一般需要根除細菌，這樣胃病才能治好。

還有一種觀點認為，人群中幽門螺桿菌感染的基數(shù)很大，大概是40~60%，有些地區(qū)更高。不可能全世界大部分的人都要吃藥治療幽門螺桿菌，大規(guī)模的應用抗生素，一方面引起細菌的耐藥性增高，也可能產(chǎn)生嚴重的藥物副作用。即便根除了幽門螺桿菌，也不能保證下次不再次感染。

14—65歲4類人群需殺菌治療

楊家耀主任認為，幽門螺桿菌的治療也像其他疾病的治療一樣，有一定的適應癥。目前還有一些醫(yī)學觀點認為：65歲老年人，體檢不用檢查幽門螺桿菌，即便陽性也不需要治療。

14—65歲人群檢測出陽性，要不要治療？沒有明顯癥狀，胃鏡檢查沒有明顯病變的，不需要治療。有明顯消化道癥狀，胃鏡檢查有明顯病變；有消化性潰瘍病史；需長期使用阿司匹林人群；有“胃癌家族史“〔一級親屬〉；以及以個有要求的，建議做規(guī)范地殺菌治療。

四聯(lián)方案治療幽門螺旋桿菌

“治療幽門螺旋桿菌要到醫(yī)院就診，聯(lián)合用藥治療?！睏罴乙魅伪硎荆壳案拈T螺旋桿菌辦法主要是四聯(lián)方案，即兩種胃藥搭配兩種抗生素，連續(xù)服用10-14天。可即便如此，藥物的殺菌成功率也不是百分百。對幽門螺旋桿菌來說，即使用對了藥，如果服藥不規(guī)范，造成藥物濃度不夠，作用時間不足，也是難以達到療效的。在短時間內(nèi)多次進行幽門螺旋桿菌的殺菌治療，有可能會出現(xiàn)耐藥性及便秘、腹瀉等副作用。因此，一定不要盲目的自行殺菌治療。