皇冠2020app下載地址-第三屆健博會(huì)上“網(wǎng)紅醫(yī)生”直播科普“抗幽”

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者黃濤 通訊員譙玲玲、張江春） 幽門(mén)螺桿菌感染是致胃癌的頭號(hào)“元兇”？發(fā)現(xiàn)感染一定要趕盡殺絕？9日，武漢市第一醫(yī)院“網(wǎng)紅醫(yī)生”楊家耀亮相第三屆健博會(huì)，通過(guò)科普直播《打破砂鍋問(wèn)到底，消化問(wèn)題100問(wèn)》為市民答疑解惑，其中幽門(mén)螺桿菌感染成為熱點(diǎn)問(wèn)題。

有市民體檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，上網(wǎng)一查有說(shuō)其是導(dǎo)致胃癌的頭號(hào)“元兇”，緊張擔(dān)心得不得了。有人檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌感染后，不敢與家人進(jìn)餐，怕傳染給家里人。

武漢市第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任楊家耀，是“首批湖北省名老中醫(yī)師帶徒”傳承人，也是患者圈的“網(wǎng)紅醫(yī)生”，其在直播里就發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性怎么辦做了詳細(xì)科普。

不要妖魔化幽門(mén)螺旋桿菌

楊家耀主任介紹， 體檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，說(shuō)明胃里面有細(xì)菌。幽門(mén)螺桿菌是一種比較重要的致病菌，可以引起胃和十二指腸的潰瘍，部分也可以引起淋巴瘤和胃癌。但幽門(mén)螺旋桿菌并非100%導(dǎo)致胃癌。

發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染一定需要除菌治療？在目前的國(guó)際醫(yī)學(xué)共識(shí)中依然沒(méi)達(dá)成統(tǒng)一。

一種觀點(diǎn)認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性只能說(shuō)胃里面有細(xì)菌，在地球上我們和細(xì)菌共生存的，并不是有細(xì)菌就會(huì)引起發(fā)病。我們?nèi)梭w也有強(qiáng)太的免疫力。如果沒(méi)有癥狀可以不用治療，當(dāng)胃有消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌前病變時(shí)一般需要根除細(xì)菌，這樣胃病才能治好。

還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，人群中幽門(mén)螺桿菌感染的基數(shù)很大，大概是40~60%，有些地區(qū)更高。不可能全世界大部分的人都要吃藥治療幽門(mén)螺桿菌，大規(guī)模的應(yīng)用抗生素，一方面引起細(xì)菌的耐藥性增高，也可能產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用。即便根除了幽門(mén)螺桿菌，也不能保證下次不再次感染。

14—65歲4類人群需殺菌治療

楊家耀主任認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌的治療也像其他疾病的治療一樣，有一定的適應(yīng)癥。目前還有一些醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為：65歲老年人，體檢不用檢查幽門(mén)螺桿菌，即便陽(yáng)性也不需要治療。

14—65歲人群檢測(cè)出陽(yáng)性，要不要治療？沒(méi)有明顯癥狀，胃鏡檢查沒(méi)有明顯病變的，不需要治療。有明顯消化道癥狀，胃鏡檢查有明顯病變；有消化性潰瘍病史；需長(zhǎng)期使用阿司匹林人群；有“胃癌家族史“〔一級(jí)親屬〉；以及以個(gè)有要求的，建議做規(guī)范地殺菌治療。

四聯(lián)方案治療幽門(mén)螺旋桿菌

“治療幽門(mén)螺旋桿菌要到醫(yī)院就診，聯(lián)合用藥治療?！睏罴乙魅伪硎?，目前根除幽門(mén)螺旋桿菌辦法主要是四聯(lián)方案，即兩種胃藥搭配兩種抗生素，連續(xù)服用10-14天?？杉幢闳绱耍幬锏臍⒕晒β室膊皇前俜职?。對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌來(lái)說(shuō)，即使用對(duì)了藥，如果服藥不規(guī)范，造成藥物濃度不夠，作用時(shí)間不足，也是難以達(dá)到療效的。在短時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的殺菌治療，有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性及便秘、腹瀉等副作用。因此，一定不要盲目的自行殺菌治療。