健康管理是指對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)和干預(yù)的全過程，是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息數(shù)字化管理技術(shù)基礎(chǔ)上的、基于個(gè)人健康檔案的個(gè)性化健康事務(wù)性管理服務(wù)，從“生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)”的角度，實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人和群體全面的健康保健服務(wù)。健康管理有廣義和狹義之分。狹義的健康管理針對(duì)個(gè)人、企業(yè)，對(duì)個(gè)體健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)和干預(yù)。廣義的健康管理指通過吸納多行業(yè)相關(guān)資源，構(gòu)建一套完整、科學(xué)、現(xiàn)代、多元化的服務(wù)體系，在國家層面為全國人民制定一整套完善、強(qiáng)大、周密的健康防御計(jì)劃。健康管理的管理學(xué)意義在于，研究區(qū)域衛(wèi)生資源的整合以提高資源使用效率，科學(xué)調(diào)整我國國民健康戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)健康公平。

　　可以從以下三方面進(jìn)一步理解健康管理的內(nèi)涵：

　　1.從醫(yī)學(xué)角度看

　　隨著疾病譜的變化與人們生活方式的改變，健康管理與傳統(tǒng)的以疾病為中心的診療模式不同，它是以個(gè)人和群體的健康為中心，針對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并提供干預(yù)與指導(dǎo)的具有前瞻性、全面的健康保障服務(wù)。

　　2.從管理科學(xué)角度看

　　健康管理屬于一種流程式的管理范疇，是醫(yī)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)、信息技術(shù)等科學(xué)手段，對(duì)健康危險(xiǎn)因素、人體健康信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、指導(dǎo)的服務(wù)流程，從而達(dá)到對(duì)人體健康有效管理與社會(huì)健康資源優(yōu)化配置的目的。

　　3.從信息技術(shù)角度看

　　健康管理的實(shí)現(xiàn)離不開現(xiàn)代的信息科學(xué)技術(shù)。通過計(jì)算機(jī)對(duì)健康信息數(shù)據(jù)的收集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行健康動(dòng)態(tài)管理，能夠提高健康管理的準(zhǔn)確性與醫(yī)生的工作效率，并為健康管理手段的改進(jìn)提供了科學(xué)的、可供科研的數(shù)據(jù)資源，是實(shí)現(xiàn)規(guī)?；】倒芾淼幕A(chǔ)平臺(tái)。

　　我國健康管理的理論研究與技術(shù)應(yīng)用起步較晚，2001年國內(nèi)第一家健康管理公司注冊(cè)。2005年國家設(shè)立健康管理師職業(yè)并于2006年成立健康管理師專家委員會(huì)，以規(guī)范健康管理師隊(duì)伍的建設(shè)?！吨袊】倒芾硐嚓P(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查》指出：截至2008年8月，我國健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)數(shù)量不少于5744家，其中體檢中心占機(jī)構(gòu)總數(shù)的64．5％。體檢中心作為目前健康管理的主要研究與實(shí)施機(jī)構(gòu)，在實(shí)際工作中，管理的重心大多放在控制疾病危險(xiǎn)因素上，與真正意義上的健康管理還有相當(dāng)差距。第3屆健康產(chǎn)業(yè)論壇指出，我國健康管理服務(wù)形式單一，盲目照搬西方發(fā)達(dá)國家健康管理經(jīng)驗(yàn)和模式，健康管理市場(chǎng)存在無序競(jìng)爭(zhēng)，而具有中國特色的健康管理創(chuàng)新服務(wù)系統(tǒng)和運(yùn)營模式尚未建立。同時(shí)，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始在實(shí)踐中探索符合我國國情的健康管理模式，如廣東省中醫(yī)院全國首家“治未病” 中心自成立以來，基于中醫(yī)藥對(duì)人體亞健康與疾病先進(jìn)的辨識(shí)水平和干預(yù)方面的優(yōu)勢(shì)，已自主研發(fā)了有中醫(yī)特色的一套亞健康狀態(tài)辨識(shí)管理系統(tǒng)，并在多家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院應(yīng)用，為中醫(yī)理論與現(xiàn)代健康管理的融合打下堅(jiān)實(shí)的應(yīng)用與研究基礎(chǔ)。

　　在信息軟件領(lǐng)域，目前應(yīng)用于健康管理的軟件主要由兩大類組成：一是用于健康體檢為主要目的的體檢類管理系統(tǒng)，國內(nèi)的代表性產(chǎn)品主要是深圳天方達(dá)公司的“杏林七賢”系列產(chǎn)品與北京中科恒業(yè)公司的一員體檢管理系統(tǒng)。第二類是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件系統(tǒng)，在體檢后通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型形成健康報(bào)告與相關(guān)健康指導(dǎo)，國內(nèi)的主要產(chǎn)品有北京耀華康業(yè)公司的知己健康管理軟件系統(tǒng)，愛健康管理公司的健康與疾病評(píng)估系統(tǒng)，洪張國際健康管理集團(tuán)研制的洪張家庭醫(yī)生健康評(píng)估系統(tǒng)和北京博益美華公司的KYN健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理系統(tǒng)等。

   　健康管理主張通過飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段維持健康平衡，達(dá)到疾病預(yù)防目的。健康管理更重視人的體質(zhì)，從具體人出發(fā)，首先對(duì)其體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行識(shí)別，然后根據(jù)其體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行健康教育干預(yù)，全面提高健康知識(shí)水平和生存狀態(tài)。我們將服務(wù)對(duì)象分為亞健康人群、老年人群、慢性患者群和康復(fù)人群等，并對(duì)不同服務(wù)人群進(jìn)行分類管理，制定各類人群的特色健康管理方案。

　?、俳】倒芾響?yīng)用于亞健康人群：雖然亞健康人群在臨床檢查上暫時(shí)難以發(fā)現(xiàn)明確病因及器質(zhì)性病理改變，但可以根據(jù)健康管理理念，針對(duì)其亞健康狀態(tài)給與及時(shí)、有效的干預(yù)，以幫助其緩解不適或提高其生活質(zhì)量、預(yù)防和控制潛在疾病的發(fā)生或發(fā)展。

　　②健康管理應(yīng)用于老年群體：我國人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，老年群體健康更是需要解決的重要問題。我們要以健康文化、健康管理為一體的理念，來促進(jìn)養(yǎng)老文化的形成與發(fā)展，滿足日益增長的老年群體的更高層次需求。目前大部分的養(yǎng)老院僅能滿足老年人的生理、安全和歸屬感。那么健康管理會(huì)有效地填補(bǔ)老年健康人群、亞健康人群健康評(píng)估服務(wù)的嚴(yán)重缺乏及空白，最大限度地滿足老年人的尊重和自我實(shí)現(xiàn)的高層次要求。

　　③健康管理應(yīng)用于慢性疾病、高危人群：將健康管理方法運(yùn)用到高血壓、糖尿病以及惡性腫瘤等慢性疾病預(yù)防，以消除或減少精神、心理以及不良生活習(xí)慣等致病因素的影響，從而實(shí)現(xiàn)健康管理在慢性疾病防治中的重要意義。

　　我國老齡人口的增多、慢病率的上升、醫(yī)療費(fèi)用劇增以及健康保障模式的改變，催生了健康管理在中國的迫切需求。因此，必須加強(qiáng)健康管理研究，為制定符合我國基本國情的健康管理方案提供科學(xué)可行的依據(jù)。筆者認(rèn)為應(yīng)著重加強(qiáng)以下幾方面研究：

　　1.建立人群健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

　　人群健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫作為健康評(píng)估與健康需求的重要依據(jù)來源，其中應(yīng)該在不同監(jiān)測(cè)水平上，建立包括健康和亞健康狀態(tài)人群基本健康水平、生活方式及行為、健康危險(xiǎn)因素、疾病危險(xiǎn)因素等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)庫，以提高健康評(píng)估的準(zhǔn)確率和有針對(duì)性的制訂干預(yù)措施。

　　2.科學(xué)采集與分析健康管理需求

　　應(yīng)該采用多種方式調(diào)查并科學(xué)分析不同年齡、性別、健康狀況的人群對(duì)健康管理的實(shí)際需求，這為我國健康管理模式和戰(zhàn)略框架的建設(shè)提供了客觀重要依據(jù)。

　　3.規(guī)范評(píng)估手段和制定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　目前量表評(píng)價(jià)法與儀器檢測(cè)法是評(píng)價(jià)個(gè)人健康狀況較為普遍的方法。而評(píng)估方法與干預(yù)效果評(píng)價(jià)均未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在很大程度上阻礙了我國健康管理水平的發(fā)展。因此有必要通過大量科學(xué)的理論與實(shí)踐，來制定評(píng)估與干預(yù)療效的標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.運(yùn)用信息技術(shù)手段進(jìn)行管理

　　健康管理的優(yōu)勢(shì)可以通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段，以實(shí)現(xiàn)跨領(lǐng)域、動(dòng)態(tài)化、智能化、個(gè)體化的衛(wèi)生診療服務(wù)。同時(shí)應(yīng)充分利用軟件技術(shù)，研制系統(tǒng)化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化的健康管理軟件，提高健康管理的質(zhì)量。

　　5.充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)進(jìn)行健康管理

　　中醫(yī)藥學(xué)有著多年預(yù)防疾病的理論與臨床經(jīng)驗(yàn)，有著與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互補(bǔ)且不可替代的對(duì)人群健康評(píng)估與干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合防治疾病體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，我們應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)用中醫(yī)藥手段進(jìn)行健康管理的科學(xué)研究，充分融合中西醫(yī)診療智慧于健康管理中，為廣大群眾的健康保駕護(hù)航。