體力勞動者是指工人、農(nóng)民和一切靠體力進行生產(chǎn)勞動的人。體力勞動者的健康，與勞動條件和勞動環(huán)境有著密切的聯(lián)系。體力勞動的特點是以肌肉和骨骼的活動為主。

　　體力勞動者的健康，與勞動條件和勞動環(huán)境有密切的關(guān)系。體力勞動者消耗能量多，體內(nèi)物質(zhì)代謝旺盛。而其工作環(huán)境與工作場所常存在物理和化學(xué)有害因素，職業(yè)相關(guān)疾病的患病率較高。因此，體力勞動者的保健應(yīng)給予合理的膳食，補充充足的能量。根據(jù)不同工種，因人因地制宜，注意不斷改善生產(chǎn)勞動條件和勞動環(huán)境，采取相應(yīng)的方法積極防護，控制職業(yè)危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。

一、合理膳食

　　體力勞動者的膳食應(yīng)提供足夠的熱量，保證正常工作的需要。各種工種工作環(huán)境和強度不同，選用相應(yīng)的食物可在一定程度上抵消或解除有害因素的影響。因此，必須注意膳食的合理選擇和搭配，滿足機體對熱量和各種營養(yǎng)素的需要。

　　1．高溫環(huán)境下作業(yè)人員的膳食

　　高溫作業(yè)是指在有一定熱源的生產(chǎn)場所中進行作業(yè)。高溫作業(yè)有三種類型：煉鋼等高溫、強熱輻射作業(yè)；紡織等高溫、高濕作業(yè)；建筑等夏季露天作業(yè)。高溫作業(yè)時人體大量出汗，體內(nèi)水、礦物質(zhì)、水溶性維生素丟失，消化液分泌減少，消化功能下降，能量代謝增加。長時間在高溫環(huán)境下的工作人員易發(fā)生中暑、日射病。

　　(1)補充水和礦物質(zhì)：為補充隨汗液丟失的大量礦物質(zhì)，應(yīng)提高鈉、鉀、鈣等礦物質(zhì)的供給量。在正常人膳食基礎(chǔ)上，每日應(yīng)增加鉀、鈣、鈉、鋅、鐵的攝人。有選擇地增加深色蔬菜(菠菜、油菜等)、海產(chǎn)品(海帶、蝦皮等)的量。補充水和礦物質(zhì)應(yīng)多喝湯，菜湯、肉湯、魚湯可交替選擇。對大量出汗人群，在兩餐進膳之間應(yīng)補充含鹽飲料、綠豆湯等。

　　(2)增加維生素的供給量：包括維生素A、B族維生素、維生素C等，應(yīng)多攝人新鮮蔬菜和水果。

　　(3)增加蛋白質(zhì)供給：增加豆制品、動物性食品(魚、肉、動物內(nèi)臟、奶制品等)的量，供給充足的蛋白質(zhì)。

　　(4)合理安排進餐時間：為減少高溫對人食欲的影響，三餐應(yīng)分別安排在起床后、下班后1—2小時，以及上班前的1個多小時。并適量選用辛辣、酸的調(diào)味品以增加食欲。

　　2．低溫環(huán)境下作業(yè)人員的膳食

　　低溫作業(yè)人員包括長期在局部低溫環(huán)境中工作(如冷庫等)，或長期于常年氣溫在10。C以下的環(huán)境中生活、工作(如高寒地區(qū))的人員。

　　(1)提供充足的能量：為保證低溫作業(yè)者的正常工作，每日的能量供給量應(yīng)保持在4000kcal以上。合理地增加脂肪攝人量和充足的蛋白質(zhì)供給量對機體防寒有積極意義，其中產(chǎn)能營養(yǎng)素脂肪含量應(yīng)占總能量的35％～37％，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為常溫下相同勞動強度等級人員的130％～150％。

　　(2)增加維生素A的供給量：維生素A對上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜起穩(wěn)定作用，維持上皮細(xì)胞的形態(tài)完整和功能健全，并有促進細(xì)胞正常功能和活動的作用。低溫環(huán)境下機體抵抗力低，應(yīng)激能力差，應(yīng)增加維生素A的攝入量，為常溫下同等勞動強度人員的150％。

　　3．高、低壓環(huán)境下作業(yè)人員的膳食

　　在高、低壓環(huán)境下的作業(yè)者對能量需要量高于海平面者。適當(dāng)增加膳食中碳水化合物、維生素的攝人量，能提高人體對氣壓變化的適應(yīng)能力。

　　(1)提供充足的能量：為提高機體對低壓和高原環(huán)境的耐受力，每日應(yīng)供給充足的能量。尤其要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，加強機體恢復(fù)平衡的能力。

　　(2)增加維生素和微量元素的供給量：維生素A和維生素D能提高機體對氣壓變化的適應(yīng)能力，維生素B，和維生素c參與能量轉(zhuǎn)化，鐵使機體動脈血氧含量增加，提高機體在低氧分壓條件下呼吸的能力。因此，應(yīng)多食用新鮮蔬菜和水果。

　　(3)適當(dāng)減少食鹽的攝人量：未能適應(yīng)高原環(huán)境的人，應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝人量，預(yù)防急性高山反應(yīng)。

　　4．噪聲環(huán)境下作業(yè)的膳食

　　在生產(chǎn)環(huán)境中，由于生產(chǎn)性因素會產(chǎn)生大量的生產(chǎn)性噪聲，長期在此環(huán)境下工作，會造成聽覺器官損害，甚至發(fā)生噪聲性耳聾，還可引起頭痛、記憶力減退、失眠等神經(jīng)衰弱癥候群。在噪聲作用下，氨基酸和維生素B、PP、c的消耗量增加，應(yīng)適當(dāng)增加能量、維生素的供給量。

　　(1)適當(dāng)增加能量的供給量：增加能量的供給有助于加強神經(jīng)系統(tǒng)對外界刺激的抵御能力和適應(yīng)能力。應(yīng)增加攝人蛋白質(zhì)和脂肪含量豐富的食物。

　　(2)增加維生素的供給量：維生素A和維生素E可減輕噪聲對內(nèi)耳的損傷，應(yīng)適當(dāng)增加動物內(nèi)臟、禽蛋、堅果等食物的攝入。

　　5．接觸電離輻射人員的膳食

　　電離輻射直接和間接損傷生物大分子，造成DNA損傷。

　　(1)增加能量的攝人：長期接觸電離輻射的工作的人員應(yīng)攝取適量的能量，防止能量不足造成的輻射敏感度增加。高蛋白飲食能減輕機體的輻射損傷，應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多選用乳制品、瘦肉等；果糖防治輻射損傷的效果較好，可以多增加水果的攝人；而輻射可引起血脂升高，應(yīng)控制膳食中的脂肪供給量，并以不飽和脂肪酸含量比例高的脂類為主，如花生油、菜籽油等。

　　(2)增加維生素的供給量：應(yīng)補充適量的維生素A、B族維生素、維生素C、維生素E，以減輕自由基帶來的損傷。

　　6．接觸化學(xué)有害物質(zhì)人員的膳食

　　職業(yè)接觸涉及的大多數(shù)有毒、有害化合物進入機體后經(jīng)肝臟代謝減毒后排出體外。當(dāng)機體營養(yǎng)狀況良好時，可通過對酶活性的調(diào)節(jié)來增加機體的解毒能力，提高機體對毒物的耐受和抵抗力。

　　(1)補充富含硫氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：增加含硫氨基酸充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝人，可提高谷胱甘肽還原酶的活性，增加機體對鉛和其他重金屬、芳香烴類毒物的解毒作用，減少人體對鉛、汞的吸收。因此，應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)，以食用乳制品、魚、蛋類等動物性食物為宜。

　　(2)增加維生素和礦物質(zhì)的供給量：B族維生素對中毒靶組織和靶器官有保護作用；維生素A、D對鎘中毒有一定的防治作用；硒、鐵、鈣等礦物質(zhì)能減少機體對有毒金屬的吸收，并促使其排出體外。應(yīng)多攝入新鮮蔬菜和水果，其中豐富的維生素和礦物質(zhì)有利于增加機體的解毒功能，豐富的植物纖維、果膠等成分可促進毒物排出。

　　(3)適量限制脂肪的攝入量：高脂肪膳食會導(dǎo)致毒物在小腸內(nèi)吸收增加，因此，脂肪供能比不宜超過25％。

　　7．粉塵環(huán)境下作業(yè)的膳食

　　長期在粉塵環(huán)境下作業(yè)的工人，如果沒有加強個人防護，在生產(chǎn)勞動中吸人大量的粉塵后，會引起以肺纖維化為主要病理改變的疾病。

　　(1)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝人：為提高作業(yè)者的抵抗力，防治肺部疾病，應(yīng)供給充足的能量，尤應(yīng)增加諸如魚、瘦肉、蛋、奶制品的攝人。

　　(2)增加維生素的供給量：維生素c能提高機體免疫力，應(yīng)多攝人新鮮蔬菜和水果?？诜S生素D能促進肺組織病灶部位的鈣化愈合，應(yīng)增加維生素D的攝人量，多曬太陽，增加維生素D在體內(nèi)的合成。

二、科學(xué)的工作和休息

　　1．注意勞動防護

　　體力勞動者應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行勞動保護措施，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。在噪聲環(huán)境下工作應(yīng)堅持使用護耳器，降低噪聲。放射工作的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，避免放射性物質(zhì)的污染，工作前必須穿戴好個人防護用具。高溫環(huán)境下工作，應(yīng)穿寬松、透氣的工作服，工作環(huán)境應(yīng)加強隔熱散熱。低溫環(huán)境下的勞動者應(yīng)注意保暖。接觸有害物質(zhì)的工人應(yīng)堅持正確使用勞動防護用品，減少對毒物的吸收。

　　2．實行工間休息

　　不同工種的勞動者可根據(jù)工作條件和工作時間采取不同的休息方式。在噪聲、粉塵等環(huán)境下的勞動者應(yīng)在工間休息時間暫時離開勞動場所。長期站立的工人，休息時要活動下肢，減輕腿部疲勞，預(yù)防靜脈曲張。在生產(chǎn)線上工作的工人應(yīng)作放松性運動，緩解肌肉疲勞和精神緊張。

　　3．定期健康檢查

　　勞動者的工作環(huán)境可能影響其生理功能，損害健康。因此，勞動者應(yīng)根據(jù)工種定期進行相關(guān)健康體檢。如長期在噪聲環(huán)境中的勞動者可能發(fā)生噪聲性聽力損傷和噪聲性耳聾，應(yīng)定期檢查聽力，采取相應(yīng)保護措施。而從事放射工作的人員應(yīng)每隔6～12個月檢查身體一次，尤其要注意皮膚、血液、神經(jīng)系統(tǒng)等的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，嚴(yán)重者可調(diào)換工作。接觸有害化學(xué)物質(zhì)的勞動者應(yīng)視接觸化學(xué)物質(zhì)的濃度情況分1季度、半年、1年定期體檢血、尿、肝腎功能等相關(guān)化驗指標(biāo)，建立健康監(jiān)護卡，紀(jì)錄檢查結(jié)果，進行長期健康觀察。

三、運動健身

　　體力勞動對身體的影響一般局限在某些部位的組織和器官，往往只能有一個或幾個肌肉群活動，長年累月的單一勞動，會使人感到疲勞。長時間局部勞動的結(jié)果，會使身體某一部分肌肉負(fù)擔(dān)過重，使身體的另一部分肌肉活動減少，造成肌肉力量間的不平衡。如長時間站立，會使下肢血液回流障礙，導(dǎo)致下肢靜脈曲張；長期單調(diào)的彎腰動作，容易引起腰肌勞損。而運動可以促進全身血液循環(huán)，增加骨骼肌肉系統(tǒng)的血液供應(yīng)，提高和增強肌肉的力量和耐力，提高機體的反應(yīng)能力，還有助于保持旺盛的精力和穩(wěn)定的情緒。因此，人們在體力勞動后應(yīng)進行一些輕松的體育活動，可使疲勞的身體加快恢復(fù)。

　　支配勞動與支配體育活動的神經(jīng)中樞位置不同，勞動之后進行體育活動，可使支配勞動的中樞抑制加深，使參加勞動的肌肉得到充分放松和休息。長期體育鍛煉可以改善體質(zhì)，減輕勞動中的疲勞感。

　　體力勞動者應(yīng)根據(jù)自己的工作特點，科學(xué)、合理地安排鍛煉時間，使身體得到全面、均衡發(fā)展。如在強度較大的體力勞動后，不宜進行劇烈的體育活動，可進行一些強度較小的體育活動，如慢跑、健身操等，使神經(jīng)中樞的興奮轉(zhuǎn)移，參與勞動的肌肉得到充分放松和休息。

　　商店營業(yè)員、教師等長時間處于站立姿勢的勞動者，腰腿部肌肉會緊張疲勞，易出現(xiàn)腰腿酸痛、腰肌勞損、駝背等癥狀；又因長時間站立，下肢血液循環(huán)回流不暢，易發(fā)生下肢靜脈隨張，平時應(yīng)多做運動下肢的體操、散步、慢跑等活動。打字員等長時間坐位工作的勞動者，宜選擇跑步、游泳、打球等全身性活動，防止氣血瘀滯。

　　司機、縫紉工人、連續(xù)流水作業(yè)工人等勞動者，其勞動環(huán)境復(fù)雜，勞動技術(shù)性強，大腦神經(jīng)緊張度高，既消耗體力又費腦力，易出現(xiàn)頭痛、失眠等病癥，應(yīng)選擇以放松肌肉和神經(jīng)為主要目的的運動，如步行、體操、太極拳、保健氣功等，既能運動形體，又能放松精神。而從事重體力勞動的勞動者，體力消耗大，平時可做醫(yī)療保健體操等，以提高機體的適應(yīng)與耐受力。

四、適當(dāng)用腦

　　適當(dāng)進行腦力活動是保證人體健康長壽不可缺少的一個方面，正如古代養(yǎng)生家所說：“神強必多壽”。體力勞動者也要適當(dāng)用腦，以保證大腦思維活躍、反應(yīng)靈敏，達到健康長壽的目的。應(yīng)結(jié)合自己的職業(yè)特點，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，可選擇不同的內(nèi)容，如繪畫、書法、弈棋等。還可在下班后多讀書看報，有意識地鍛煉記憶力，增強腦力。

　　體力勞動者多以肌肉、骨骼的活動為主，他們能量消耗多，需氧量高，物質(zhì)代謝旺盛。一般中等強度的體力勞動者每天消耗3000~3500千卡的熱量，重體力勞動者每天需消耗熱量達3600~4000千卡，其消耗的熱量比腦力勞動者高出1000~1500千卡。

　　另外，有些體力勞動者還可能接觸一些有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、有害粉塵以及高溫、高濕等，通過合理膳食，這些有害物質(zhì)能在一定程度上消除或減輕。為此，體力勞動者安排飲食時應(yīng)注意以下幾點：

　　主食。熱量主要來源于糧食和其他食物。要滿足熱量的供給，必須加大飯量來獲得較高的熱量。主食可以粗細(xì)糧搭配、花樣翻新，以增加食欲，滿足機體對熱量的需要。如水餃、包子、糖炸糕、肉卷(面、肉末)等，多吃一些發(fā)熱量高的食物。

　　副食。要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，蛋白質(zhì)除了滿足人的身體需要以外，還能增強對各種毒物的抵抗力，多吃些含蛋白質(zhì)的食物對體力勞動者也是十分重要的。例如，從事汞作業(yè)的人，更應(yīng)多吃蛋白質(zhì)的食物，以使體內(nèi)含蛋蔬基酶免受汞的毒害、每天多吃豆腐或豆制品，最好每天吃一兩個雞蛋，再適當(dāng)吃些肉類、魚類、牛奶、豆?jié){等，大體可以滿足需要。

　　供給充足的維生素和無機鹽，這不僅能滿足人體的需要，而且可以保證某些特殊工種的勞動者身體不受危害。例如，夏天從事高溫作業(yè)的人往往大汗淋漓，體內(nèi)容易缺乏維生素C、B族維生素以及氧和鈉等，造成營養(yǎng)比例失調(diào)。因此，應(yīng)該多吃些新鮮蔬菜和水果，以及咸蛋、咸小菜、鹽汽水等，以補充維生素C、 B族維生素以及氧和鈉。從事鉛作業(yè)的人，為了防止鉛中毒，要補充維生素C，每天需要補充150毫克左右。在膳食中要增加新鮮蔬菜和水果，同時供給低鈣、正常磷的膳食，以減少鉛在體內(nèi)的蓄積。