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來源：網(wǎng)絡?2021-03-23
大學生走路上突然倒地睡著，醫(yī)生說這是一種病！

你睡好了嗎？2021年3月21日是第21個世界睡眠日。人一生中有三分之一的時間都在睡眠，可見睡眠是人極為重要的生理需要。去年，中國睡眠研究協(xié)會公布了最新調查報告。報告顯示中國成年人失眠發(fā)生率高達38.2%，超過3億中國人有睡眠障礙，每5個人中，就有1個人睡不好覺。

作為生命所必須的過程，睡眠與我們的健康息息相關。有的人難以入睡，或者很容易早醒，但也有人得了一種“發(fā)作性睡病”，隨時隨地就能睡著。你有這樣的情況嗎？一起來關注我們的睡眠吧。

隨時隨地能睡著，大學生得了“發(fā)作性睡病”

近日，中山七院神經醫(yī)學中心睡眠亞專業(yè)接診了一位“睡功了得”的患者。

小舒（化名）是一名在校的大四學生，今年本科畢業(yè)準備找工作。跟醫(yī)生說起過去的事情，小舒留下了悲傷的淚水。最初，她發(fā)病的時候是初三，一上物理課就困 ，下課立馬精神 ，結果中考失利，只考進了一所普通高中。上高中后，學業(yè)加重，小舒試用了各種叫醒工具，最好笑的是“風油精辣眼睛叫醒法”。

“好不容易考上了大學，本以為到了大學，終于擺脫了物理，可以交幾個知心朋友，談一場戀愛。結果，在我連續(xù)幾個晚上做噩夢大喊大叫，把整層同學吵醒后，這些都變成了幻想。期待中的約會，第一次在公交車上睡著了，第二次在電影院里睡著了，第三次約會，我們在馬路上手牽著手走路，他給我講笑話，我正笑著呢，突然就控制不住地向后倒在了地上。”小舒說。

小舒此前也去醫(yī)院看過病，但都是給她開了點助眠的藥，和她說‘晚上早點睡就好了’、‘少玩手機就好了’、‘你這個不要緊的’?，F(xiàn)在就快要畢業(yè)找工作了，小舒很著急，不知道該怎么辦。

其實，小舒同學得了一種病，叫作“發(fā)作性睡病”。中山七院醫(yī)生介紹，很多人可能是第一次聽到這個名字。事實上這是一個不該是罕見病的罕見病。說它不該是罕見病是因為它的發(fā)病率其實并不低，在人群中差不多每1000個人中就有一位“覺主”，也就是說全國至少有70多萬發(fā)作性睡病患者。說它是罕見病是因為這個病的認知度實在太低了，既往知道這個病的醫(yī)生很少，患者常常被誤診為癲癇、短暫性腦缺血發(fā)作、精神心理疾病。知道這個病的民眾更少，生活中那些特別能睡的，往往被不太友善地解釋為“懶惰”。 發(fā)作性睡病患者是不被理解的，很容易被當作別的病癥來處理，這樣對病人來說既不公平，也不合理，更談不上對癥治療。

那么發(fā)作性睡病都有哪些臨床表現(xiàn)呢？醫(yī)生介紹，一個是，日間嗜睡，總也睡不夠，并且隨時隨地不受控制地秒睡，這是發(fā)作性睡病最核心的癥狀。第二個是，猝倒發(fā)作， 在意識清楚的情況下，往往是一點情緒波動就會全身肌肉松弛不受控制，整個人就癱軟下去。第三個是，入睡前幻覺。入睡前幻覺是發(fā)生于覺醒-睡眠轉換期的出現(xiàn)的生動夢幻的感受，一般多為恐怖或不愉快的內容，睡前幻覺有多態(tài)性和整體性的特點，經常是視覺，聽覺和觸覺體驗的聯(lián)合存在。第四個是，睡眠癱瘓，睡眠癱瘓是睡眠-清醒轉換期間出現(xiàn)的一過性隨意肌不能活動現(xiàn)象，通常在幾分鐘內恢復，患者雖然意識清醒，但不能活動肢體，甚至不能睜開眼睛。這種感覺可持續(xù)數(shù)分鐘，令人痛苦。

醫(yī)生表示，并不是四大癥狀全部集齊方可考慮發(fā)作性睡病，很多患者往往只表現(xiàn)為日間嗜睡，可以不伴有猝倒發(fā)作及其他癥狀。目前診斷發(fā)作性睡病需完善相關量表、進行多導睡眠監(jiān)測（PSG）+多次小睡試驗（MLST）+腰穿等檢查，且除外其余繼發(fā)性因素，方能確診。中山七院神經醫(yī)學中心睡眠亞專業(yè)已確診多名發(fā)作性睡病患者，通過心理結合藥物治療，均已步入正常的生活狀態(tài)。

青中年睡不好：吃安眠藥才入睡，但不到5小時就醒

和小舒隨時隨地能睡著不同，大部分有睡眠障礙的人，是睡不著。葉先生有睡眠問題已經好幾年時間了，近日他來到深圳市中醫(yī)院腦病與心理病科就醫(yī)。

葉先生介紹，自己已經好幾年睡不好，這一年來，睡眠質量又比以前差一點，有時候還頭暈。晚上一般要12點左右才能入睡，但躺床上一個多小時也睡不著，于是起來吃安眠藥，但吃了安眠藥也一樣會早醒，睡不到5個小時。“特別是最近幾個月，即使吃了安定，也早醒。”葉先生說。

晚上睡不好，白天沒精神，有時候還會頭暈，葉先生說，做事也集中不了注意力，他特別希望能睡個好覺。

深圳市中醫(yī)院腦病與心理病科主任醫(yī)師林松俊介紹，門診中遇到睡不好的病人，最常見是青中年，跟他們工作壓力大，節(jié)奏快，包括一些人的生活習慣不良，喜歡熬夜，以及遇到一些情感方面的問題，突發(fā)負面的事件，事件引起的焦慮和抑郁，出現(xiàn)入睡慢，失眠，早醒。

中學生睡不好：出現(xiàn)抑郁，想要退學

除了成年人，林松俊還有一部分患者是孩子。“有初中生、高中生，有心理問題，不愿意上學，出現(xiàn)睡眠時間短的情況。”林松俊介紹，孩子不愿意上學，90%以上都是抑郁，由于父母的壓力，期望值很高，加上學習本身的繁重壓力，以及有些孩子不善于跟人相處，人際關系帶來壓力。

每次遇到學生患者，林松俊都要求父母一起來干預。林松俊介紹了一名接診過的患者，這名患者是初中生，此前學習成績一直很好，但上初中后有一次考試沒考好，引發(fā)了很大的焦慮。

“她睡不好覺，情緒也不好，做了心理測試，是中度抑郁焦慮。”林松俊說，這名患者本來考慮要休學，平時心煩，易怒，高興不起來，害怕與人相處。家長覺得很緊張，帶孩子來看。經過咨詢發(fā)現(xiàn)，父母平時要求比較嚴格，希望孩子完美。后來經過藥物和心理咨詢等治療，孩子逐漸好轉，沒有休學。

林松俊說，除了中學生，現(xiàn)在小學生也容易睡眠不足，這會對孩子的情緒產生影響。孩子總是在一種壓力的情況下，感受不到快樂，孩子就會討厭去學校。

“希望家長能夠平常心對待孩子，要多運動，尤其是艱苦的腦力勞動后，可以通過體育運動來轉移疲勞，同時對于升學的孩子，父母不要太關注，不需要特殊的飲食。”林松俊表示。

科普：失眠的主要原因有哪些？

專家認為，失眠是以頻繁而持續(xù)的入睡困難或睡眠維持困難并導致睡眠滿意度不足為特征的睡眠障礙。雖然失眠幾乎僅有睡眠障礙這唯一的癥狀，但會繼發(fā)的引起易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不適、疲乏或白天困倦等在內諸多癥狀。而當這種情況每周至少發(fā)生3次并持續(xù)1月以上時，便很可能引起較為明顯的苦惱，或使精神活動的效率下降，妨礙人的社會功能。

專家介紹，引起睡眠障礙的原因很多，包括生理、心理、環(huán)境的改變、藥物的影響、神經精神和軀體疾患等等。

第一類，年齡、性別、職業(yè)因素。有資料顯示，失眠者女性多于男性，發(fā)病年齡多在41~50歲，其次為60歲以上；而隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，競爭的激烈，各種矛盾日益增多，31~40歲的人群因為長期處于一種高度緊張的精神狀態(tài)之中，失眠的發(fā)病率也在逐漸升高。從職業(yè)分布來講，退休人員占第一位，第二位的是管理人員。

第二類，環(huán)境因素。環(huán)境因素作用于軀體或直接干擾均可導致失眠，如睡眠環(huán)境突然改變，酷暑、嚴寒、噪聲、強光或高原反應等。

第三類，心理及生活行為因素。由心理精神因素和睡眠習慣不良引起的失眠在臨床較為多見。包括“一過性心理生理性失眠”，如興奮、喜悅、焦慮、不安、悲痛、恐懼等；和“心理生理性失眠”，如長期抑郁、焦慮等負性情緒等。

第四類，軀體疾病因素。任何軀體不適均有可能導致睡眠障礙。近年來，由于疾病因素導致失眠的情況有所上升，尤其是高血壓、慢性胃腸炎、更年期綜合征等。

第五類，藥物原因。某些藥物可能引起睡眠障礙，如氨茶堿、阿托品、異煙肼、雷米封等。有些藥物具有興奮作用，例如甲狀腺素、皮質激素和抗震顫麻痹藥等；有些藥物有對干擾睡眠的副作用，例如白天服用各種鎮(zhèn)靜藥物后引起的覺醒-睡眠節(jié)律紊亂；安眠藥或嗜酒者的戒斷反應也會表現(xiàn)為入睡難、睡眠淺并且多夢。

專家表示，如果是短暫的失眠，對人體并沒有很大的危害；但如果是長期的失眠，則會出現(xiàn)白天困倦、注意力不集中、工作學習效率下降、影響社交功能、記憶力下降等不良影響。同時，長期的失眠可能會引發(fā)抑郁和焦慮情緒，從而導致人體免疫功能的下降，使罹患高血壓病、心臟病和糖尿病等軀體疾病的風險明顯增大，也易導致自身基礎病的加重。

如何睡個好覺，專家支招

深圳市中醫(yī)院林松俊主任醫(yī)師以中醫(yī)理論為指導，為大家擁有優(yōu)質的睡眠來支招。

一、晚上11點前進入睡眠比較好。從子時到丑時(晚上11點到凌晨3點），人體經氣運行由膽到肝，屬于一陽生的時候，這時候處于睡眠的狀態(tài)，可以更好的去固護我們人體的陽氣。

二、對于心腎不交的患者，平時可以艾灸涌泉穴。

三、睡覺前用溫水泡泡手腳。因為四肢末端為陰陽經交會的地方，溫水泡手腳可以促進陰陽的交會，進而促進睡眠，同時促進腳底的血液循環(huán)，使人的身心得到放松。

四、睡前最好不要吃太多東西。中醫(yī)認為“胃不和，則臥不安”，晚飯的時候別吃特別撐，也別餓著肚子，同時平時也要注意固護脾胃，協(xié)調飲食。

五、左側臥位可以促進睡眠。中醫(yī)認為，人體左為血，右為氣，氣為陽，血為陰。睡覺時陽入陰，當入睡困難時，可根據(jù)自己的情況嘗試左側臥位，以促進睡眠。

六、睡前避免強刺激擾動陽氣。將燈光調暗一點，避免進行興奮性的活動，避免看恐怖性的書籍或影視，避免與人爭論；下午或晚上避免飲用茶、咖啡和酒；睡前幾小時不吸煙。同時，入睡前可以適當?shù)穆犚恍┦婢彽囊魳?，降低人的交感神經興奮性，緩解焦慮情緒，且能夠將注意力從難以入睡的壓力中分散出來，從而處于放松狀態(tài)，有利于改善睡眠。

林松俊表示，如果做到上訴的各項內容還是失眠，這時候就需要及時至醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行治療，以免進一步加重。

來源:南都大件事

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