3868la銀河總站-27歲女子患罕見腦炎 醫(yī)生手到病除助患者重生

張慧峰團隊在手術(shù)中通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 羅俊華、胡鵬）27歲的江夏姑娘于莉莉（化名）新婚后兩個月突然頭疼、亂發(fā)脾氣，繼而出現(xiàn)癲癇、譫妄等癥狀，后被確診為卵巢畸胎瘤合并自身免疫性腦炎。4月21日，湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任張慧峰提醒，畸胎瘤是最常見卵巢腫瘤之一，但是沒有特異性表現(xiàn)，要重視體檢。

江夏姑娘于莉莉患病后逐漸神志不清、語言障礙、大小便失禁、進食吞咽困難，最后臥床不起、生活無法自理、依靠胃管供應(yīng)營養(yǎng)。家人馬上將她送到武漢某綜合醫(yī)院，確診為卵巢畸胎瘤合并自身免疫性腦炎。診斷明確了，但是面對命懸一線的患者，在治療上該綜合醫(yī)院卻表示很棘手?！吧窠?jīng)內(nèi)科要我們找婦科先切掉腫瘤，婦科要我們先找神經(jīng)內(nèi)科控制腦炎癥狀，住院一個月沒法做手術(shù)……”說起求醫(yī)路，小于的母親一把辛酸淚。

今年3月中旬，家屬將小于轉(zhuǎn)診來到湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科。張慧峰主任接診后立即召集醫(yī)院腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科、ICU等科室專家開展多學(xué)科聯(lián)合討論（MDT），制定了完善了手術(shù)計劃和應(yīng)急預(yù)案及術(shù)后治療康復(fù)方案。張慧峰介紹，該患者因為卵巢畸胎瘤分泌了抗NMDAR抗體，與腦細胞上的NMDAR結(jié)合，激發(fā)病患體內(nèi)的免疫反應(yīng)，免疫細胞攻擊自身腦細胞，引起自身免疫性腦炎，導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能障礙，只有及時切除畸胎瘤，切斷抗體來源，病情才有可能緩解。張慧峰說：“考慮到患者腦炎持續(xù)時間較長，身體機能嚴重受損，手術(shù)風(fēng)險是巨大的。但是患者已經(jīng)患病一個多月，腦細胞長期受損將無法逆轉(zhuǎn)，為了挽救這位年輕的患者，困難再大我們也必須馬上手術(shù)。”

入院兩天后的3月15日，醫(yī)院為于莉莉開通綠色通道，張慧峰帶領(lǐng)手術(shù)團隊為她實施了腹腔鏡下右卵巢畸胎瘤剔除術(shù)，在團隊努力下手術(shù)緊張有序、平穩(wěn)快速完成。術(shù)后恢復(fù)及時給予人丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進一步治療自身免疫性腦炎，由于方法正確，患者就如同嬰兒迅速回到成人階段：術(shù)后2小時即恢復(fù)了部分意識；術(shù)后6小時四肢恢復(fù)正常活動并恢復(fù)部分語言功能；術(shù)后24小時恢復(fù)自主進食及大小便； 康復(fù)治療2周后，患者神智、活動、語言等恢復(fù)如常，回歸到正常生活。

張慧峰主任提醒，畸胎瘤是最常見卵巢腫瘤之一，一般沒有臨床特異性表現(xiàn)，多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，手術(shù)是最主要的治療方法。自身免疫性腦炎是畸胎瘤罕見的嚴重并發(fā)癥，發(fā)生概率大約為2%，但是起病急、癥狀重，若不及時治療，會影響智力致殘甚至威脅生命，所以出現(xiàn)癥狀后應(yīng)該立即到?？漆t(yī)院就醫(yī)。