澳門新葡350vip最新網(wǎng)站-番禺市橋醫(yī)院：開展安寧療護13年 每年送走上千病人

黎梓雯

市橋醫(yī)院康寧科

大洋網(wǎng)訊 隨著社會的進步和生活質量的提高，如何安詳走完人生最后一程，逐漸成為人們關注的話題。番禺區(qū)市橋醫(yī)院從2008年開設康寧科至今已將近13個年頭，是廣州市最早探索安寧療護的醫(yī)院。如今，該科室的規(guī)模已從當初的1層變成了4層，127張床位常年飽和率在90%以上，每年，這里要送走上千名病人。

此前，在廣州市“十四五”規(guī)劃中首次提出探索構建臨終關懷服務體系。近日，廣州日報全媒體記者前往市橋醫(yī)院采訪，了解他們在開展安寧療護工作中獲得的經(jīng)驗以及對未來的展望。

醫(yī)生黎梓雯的電話一直很繁忙，隔一會兒就有其他三甲醫(yī)院的醫(yī)生來打招呼，問她那里有沒有床位收病人。黎梓雯是市橋醫(yī)院康寧科的“開科元老”，從醫(yī)30多年，再過幾年就要退休了。說起康寧科的發(fā)展和近況，她向記者打開了話匣子。

住院用藥都可醫(yī)保報銷

“2007年，我們到上海等地進修學習后，回來就決定在醫(yī)院開設康寧科?！崩梃黯┙榻B，現(xiàn)在醫(yī)院的8樓康寧科住的主要是腫瘤終末期病人，而其他樓層康寧科的病床住的是腦梗、心梗等疾病終末期患者。腫瘤終末期的病人從住院到去世大概是十幾天到2個月左右；而其他病人從住院到去世的時間較長，像之前一個腦梗病人曾住院達10年之久。

黎梓雯帶記者走入康寧科的走廊，只見墻壁被布置成了溫馨的粉紅色，隔著走廊窗戶，可以看到躺在病床上的患者，大部分人都閉著雙眼，偶爾也會流露出一絲痛苦的表情，護士和護工會在旁照顧他們。走廊的盡頭是關懷室，那是患者“最后關頭”會被送去的地方。

“來我們這里，患者或家屬需要先簽署安寧療護的協(xié)議，其中關鍵的一條是臨終的時候不搶救?！崩梃黯┱f，“病人在醫(yī)院用的藥品都可以用醫(yī)保進行報銷，無論戶籍所在地在哪里，現(xiàn)在已可醫(yī)保異地結算；醫(yī)保每天報銷的額度是300元，而請護工的價格是100元一天?！?/p>

在黎梓雯眼中，很多患者來這里是無奈之舉，“他們的軌跡大多是一樣的：從一開始發(fā)現(xiàn)得病，開始積極治療，到最后把積蓄都差不多花完了，大醫(yī)院的醫(yī)生也告訴患者，病已經(jīng)沒有治療意義了，他們就會被送到我們這里，家屬常會對我們說‘醫(yī)生啊，沒辦法了，你就盡量減少他（她）的痛苦吧’‘醫(yī)生啊，盡量幫我們省著點用’?！?/p>

在來到市橋醫(yī)院之后，患者可免去在大醫(yī)院頻繁轉院的困擾，“他們可以一直住下去，這是醫(yī)保政策支持的。”黎梓雯說。

“腫瘤晚期的病人，主要是止痛，在我們這里打嗎啡是沒有限制的，只要能緩解病人的疼痛就行了；其他疾病終末期的病人也是以對癥支持治療為主，比如對長期臥床的病人做一些物理治療。如果家里有這樣一個病人，對于家庭來說也是很大的負擔?！崩梃黯┱f，患者或家屬過來之前，醫(yī)患基本已電話溝通清楚，等來了就到了簽字入院的階段。

受疫情影響探視時間減少

“而現(xiàn)在，家屬每天最多只能探視30分鐘?！崩梃黯└嬖V記者，受疫情影響，如今家屬到康寧科探視病人必須要做核酸檢測，陪伴病人的時間也大幅縮短，“以前病人要去世的時候，我們會在關懷室把房間安排得很溫馨，能來的家屬都盡可能陪著他，送病人最后一程；現(xiàn)在由于疫情防控，醫(yī)院只能讓一兩個家屬進去探視?！?/p>

而以往能夠在病區(qū)自由出入的義工和社工，如今由于疫情也都被謝絕探訪了，黎梓雯說：“番禺義工聯(lián)對我們科有很大的支持力度，后來很多學校的學生也會過來，一些社工團體也會來。但現(xiàn)在因為疫情，暫時不允許社工和義工來探視了?！?/p>

“現(xiàn)在對于病人的心理支持，只能盡量讓醫(yī)生和護士來做。病人在人生的最后階段確實需要更多溫情，如今只能盡量讓醫(yī)生護士幫忙了；如果家屬想長期在病床前陪伴病人，查完核酸顯示為陰性后，家屬也就不能出病區(qū)了?！崩梃黯┱f。

“這個科室需要更多支持”

“我們希望政府對康寧科的發(fā)展能有更大的支持力度?！崩梃黯┨寡?，雖然科室規(guī)模從1層變成了4層，但多年來康寧科對于該院來說，也屬于“只賺吆喝不賺錢”，“你看我們床位住得這樣滿，就知道社會對此是有大量的需求的，但對于醫(yī)院來說，這個科其實是無錢可賺的?！?/p>

黎梓雯介紹，該院康寧科一共有9個醫(yī)生，24個護士。過完年之后，科室又有幾個護士提出辭職。科室的流動性比較大，其中心理和經(jīng)濟問題都有，甚至還有一些是風俗問題，“以前有個護士瞞著家人來這里，但后來家人知道了一定要她回家。我們一些年輕醫(yī)生也覺得，剛來這個科感覺不太好，但慢慢也就習慣了?！?/p>

黎梓雯表示，康寧科的工資較醫(yī)院其他科室的低，她希望能夠有一些相應的補貼，促進本地安寧療護科室的發(fā)展。此外，她也希望科室的醫(yī)生、護士們能夠獲得專門的心理輔導和相應的放松身心的假期，促進他們的身心健康。

此前一直與市橋醫(yī)院康寧科有合作的廣州紅房子社工服務中心負責人王紅江告訴記者，疫情導致社工無法開展工作，確實是他們開展安寧療護工作中遇到的痛點。“我們進入市橋醫(yī)院做探視也要做核酸檢測，去了兩次，做了兩次核酸檢查，而前前后后只待了兩個小時?！?/p>

王紅江表示，在安寧療護的宣傳方面，廣東省衛(wèi)健委老齡處的工作是非常到位的。但目前專業(yè)性的安寧療護服務只有醫(yī)務人員在做，而安寧療護實際上也是一項多學科的工作，“例如社工板塊還不夠專業(yè)，專業(yè)的指導和技能訓練方面還是有很大提升空間的?！蓖跫t江說。

文、圖/廣州日報全媒體記者武威、張丹