澳門新葡350vip最新網(wǎng)站-番禺市橋醫(yī)院：開展安寧療護(hù)13年 每年送走上千病人

黎梓雯

市橋醫(yī)院康寧科

大洋網(wǎng)訊 隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活質(zhì)量的提高，如何安詳走完人生最后一程，逐漸成為人們關(guān)注的話題。番禺區(qū)市橋醫(yī)院從2008年開設(shè)康寧科至今已將近13個(gè)年頭，是廣州市最早探索安寧療護(hù)的醫(yī)院。如今，該科室的規(guī)模已從當(dāng)初的1層變成了4層，127張床位常年飽和率在90%以上，每年，這里要送走上千名病人。

此前，在廣州市“十四五”規(guī)劃中首次提出探索構(gòu)建臨終關(guān)懷服務(wù)體系。近日，廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者前往市橋醫(yī)院采訪，了解他們?cè)陂_展安寧療護(hù)工作中獲得的經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)未來(lái)的展望。

醫(yī)生黎梓雯的電話一直很繁忙，隔一會(huì)兒就有其他三甲醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)打招呼，問(wèn)她那里有沒(méi)有床位收病人。黎梓雯是市橋醫(yī)院康寧科的“開科元老”，從醫(yī)30多年，再過(guò)幾年就要退休了。說(shuō)起康寧科的發(fā)展和近況，她向記者打開了話匣子。

住院用藥都可醫(yī)保報(bào)銷

“2007年，我們到上海等地進(jìn)修學(xué)習(xí)后，回來(lái)就決定在醫(yī)院開設(shè)康寧科?！崩梃黯┙榻B，現(xiàn)在醫(yī)院的8樓康寧科住的主要是腫瘤終末期病人，而其他樓層康寧科的病床住的是腦梗、心梗等疾病終末期患者。腫瘤終末期的病人從住院到去世大概是十幾天到2個(gè)月左右；而其他病人從住院到去世的時(shí)間較長(zhǎng)，像之前一個(gè)腦梗病人曾住院達(dá)10年之久。

黎梓雯帶記者走入康寧科的走廊，只見墻壁被布置成了溫馨的粉紅色，隔著走廊窗戶，可以看到躺在病床上的患者，大部分人都閉著雙眼，偶爾也會(huì)流露出一絲痛苦的表情，護(hù)士和護(hù)工會(huì)在旁照顧他們。走廊的盡頭是關(guān)懷室，那是患者“最后關(guān)頭”會(huì)被送去的地方。

“來(lái)我們這里，患者或家屬需要先簽署安寧療護(hù)的協(xié)議，其中關(guān)鍵的一條是臨終的時(shí)候不搶救?！崩梃黯┱f(shuō)，“病人在醫(yī)院用的藥品都可以用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，無(wú)論戶籍所在地在哪里，現(xiàn)在已可醫(yī)保異地結(jié)算；醫(yī)保每天報(bào)銷的額度是300元，而請(qǐng)護(hù)工的價(jià)格是100元一天。”

在黎梓雯眼中，很多患者來(lái)這里是無(wú)奈之舉，“他們的軌跡大多是一樣的：從一開始發(fā)現(xiàn)得病，開始積極治療，到最后把積蓄都差不多花完了，大醫(yī)院的醫(yī)生也告訴患者，病已經(jīng)沒(méi)有治療意義了，他們就會(huì)被送到我們這里，家屬常會(huì)對(duì)我們說(shuō)‘醫(yī)生啊，沒(méi)辦法了，你就盡量減少他（她）的痛苦吧’‘醫(yī)生啊，盡量幫我們省著點(diǎn)用’?！?/p>

在來(lái)到市橋醫(yī)院之后，患者可免去在大醫(yī)院頻繁轉(zhuǎn)院的困擾，“他們可以一直住下去，這是醫(yī)保政策支持的?！崩梃黯┱f(shuō)。

“腫瘤晚期的病人，主要是止痛，在我們這里打嗎啡是沒(méi)有限制的，只要能緩解病人的疼痛就行了；其他疾病終末期的病人也是以對(duì)癥支持治療為主，比如對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人做一些物理治療。如果家里有這樣一個(gè)病人，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是很大的負(fù)擔(dān)?！崩梃黯┱f(shuō)，患者或家屬過(guò)來(lái)之前，醫(yī)患基本已電話溝通清楚，等來(lái)了就到了簽字入院的階段。

受疫情影響探視時(shí)間減少

“而現(xiàn)在，家屬每天最多只能探視30分鐘。”黎梓雯告訴記者，受疫情影響，如今家屬到康寧科探視病人必須要做核酸檢測(cè)，陪伴病人的時(shí)間也大幅縮短，“以前病人要去世的時(shí)候，我們會(huì)在關(guān)懷室把房間安排得很溫馨，能來(lái)的家屬都盡可能陪著他，送病人最后一程；現(xiàn)在由于疫情防控，醫(yī)院只能讓一兩個(gè)家屬進(jìn)去探視?！?/p>

而以往能夠在病區(qū)自由出入的義工和社工，如今由于疫情也都被謝絕探訪了，黎梓雯說(shuō)：“番禺義工聯(lián)對(duì)我們科有很大的支持力度，后來(lái)很多學(xué)校的學(xué)生也會(huì)過(guò)來(lái)，一些社工團(tuán)體也會(huì)來(lái)。但現(xiàn)在因?yàn)橐咔?，暫時(shí)不允許社工和義工來(lái)探視了?！?/p>

“現(xiàn)在對(duì)于病人的心理支持，只能盡量讓醫(yī)生和護(hù)士來(lái)做。病人在人生的最后階段確實(shí)需要更多溫情，如今只能盡量讓醫(yī)生護(hù)士幫忙了；如果家屬想長(zhǎng)期在病床前陪伴病人，查完核酸顯示為陰性后，家屬也就不能出病區(qū)了?！崩梃黯┱f(shuō)。

“這個(gè)科室需要更多支持”

“我們希望政府對(duì)康寧科的發(fā)展能有更大的支持力度?！崩梃黯┨寡?，雖然科室規(guī)模從1層變成了4層，但多年來(lái)康寧科對(duì)于該院來(lái)說(shuō)，也屬于“只賺吆喝不賺錢”，“你看我們床位住得這樣滿，就知道社會(huì)對(duì)此是有大量的需求的，但對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這個(gè)科其實(shí)是無(wú)錢可賺的?！?/p>

黎梓雯介紹，該院康寧科一共有9個(gè)醫(yī)生，24個(gè)護(hù)士。過(guò)完年之后，科室又有幾個(gè)護(hù)士提出辭職?？剖业牧鲃?dòng)性比較大，其中心理和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題都有，甚至還有一些是風(fēng)俗問(wèn)題，“以前有個(gè)護(hù)士瞞著家人來(lái)這里，但后來(lái)家人知道了一定要她回家。我們一些年輕醫(yī)生也覺(jué)得，剛來(lái)這個(gè)科感覺(jué)不太好，但慢慢也就習(xí)慣了?！?/p>

黎梓雯表示，康寧科的工資較醫(yī)院其他科室的低，她希望能夠有一些相應(yīng)的補(bǔ)貼，促進(jìn)本地安寧療護(hù)科室的發(fā)展。此外，她也希望科室的醫(yī)生、護(hù)士們能夠獲得專門的心理輔導(dǎo)和相應(yīng)的放松身心的假期，促進(jìn)他們的身心健康。

此前一直與市橋醫(yī)院康寧科有合作的廣州紅房子社工服務(wù)中心負(fù)責(zé)人王紅江告訴記者，疫情導(dǎo)致社工無(wú)法開展工作，確實(shí)是他們開展安寧療護(hù)工作中遇到的痛點(diǎn)。“我們進(jìn)入市橋醫(yī)院做探視也要做核酸檢測(cè)，去了兩次，做了兩次核酸檢查，而前前后后只待了兩個(gè)小時(shí)?！?/p>

王紅江表示，在安寧療護(hù)的宣傳方面，廣東省衛(wèi)健委老齡處的工作是非常到位的。但目前專業(yè)性的安寧療護(hù)服務(wù)只有醫(yī)務(wù)人員在做，而安寧療護(hù)實(shí)際上也是一項(xiàng)多學(xué)科的工作，“例如社工板塊還不夠?qū)I(yè)，專業(yè)的指導(dǎo)和技能訓(xùn)練方面還是有很大提升空間的?！蓖跫t江說(shuō)。

文、圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者武威、張丹