視頻:專家科普心梗的非典型癥狀
心血管內科專家在給患者檢查身體。通訊員供圖
荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)62歲的許婆婆只要一活動就左側牙疼,在拔掉兩顆牙后仍疼痛不止,這才去醫(yī)院就診,幸而醫(yī)生仔細問診及時揪出了元兇——心梗,其心臟的一根重要血管堵塞險些危及生命。在醫(yī)生實施手術開通閉塞血管后,許婆婆終于轉危為安,于近日康復出院。
家住漢口的許婆婆今年62歲,患有高血壓多年,期間一直控制飲食,偶爾還吃藥,但血壓始終不穩(wěn)。從兩個月前開始,她左下方牙齒開始隱隱作痛,尤其在上樓梯、干家務、拎重物時牙痛難忍,休息一會就會好轉。許婆婆以為是爛牙惹禍,先后去診所拔掉了兩顆牙齒,但牙痛依然沒有好轉。上周,她突然出現(xiàn)胸悶癥狀,持續(xù)不能緩解,于是來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。
心血管內科副主任醫(yī)師陳娟接診后詳細詢問病史,當許婆婆提起自己近期因牙疼拔掉了兩顆牙時,立刻引起了陳娟的警覺。陳娟詢問發(fā)現(xiàn),許婆婆的牙疼多是在活動或運動后發(fā)生,懷疑可能是心肌梗死,牙痛可能是心梗前兆。于是,陳娟為許婆婆急查心電圖,結果證實為急性下壁心肌梗死。醫(yī)院立即開通綠色通道,導管室做好術前準備。冠脈造影顯示,許婆婆心臟的一根重要血管已堵塞九成。心血管內科專科爭分奪秒為其植入支架,成功開通閉塞的血管,許婆婆終于轉危為安。
牙疼怎么會跟心臟扯上關系呢?心血管內科副主任醫(yī)師陳娟表示,這是因為支配心臟的神經和支配左側牙齒、下頜部的神經可來源于同一個神經節(jié),當心肌缺血疼痛時可出現(xiàn)牙痛。但心源性牙痛多位于左側,多由活動、運動誘發(fā),可伴有頸部緊縮感或向前胸后背部的放射痛。
心血管內科主任陳曼華介紹,心梗的典型癥狀是胸骨后、心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛不適,但也有部分患者的癥狀不典型,沒有胸痛癥狀,而是表現(xiàn)為胸部悶脹、憋氣、喘氣不適;更有患者疼痛部位不典型,不在心前區(qū)和胸骨之后,而是身體一些其他部位的疼痛,比如左肩、左腋下疼痛、頸部疼痛、后背痛、上腹部疼痛、牙痛等等,這些部位的疼痛很容易被病人忽視,或者誤以為是其他疾病,往往耽誤了治療。
專家提醒,有冠心病、高血壓、高血脂及糖尿病史,以及長期抽煙、肥胖者等都是心梗的高危人群,平時要注意控制血壓、血糖等危險因素,戒煙限酒。如果出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀不能緩解,要盡快就醫(yī),當出現(xiàn)牙痛、咽喉痛、腹痛等癥狀時,也應提高警惕,及早就醫(yī)排除心梗的可能,避免耽誤治療而危及生命。