大洋網(wǎng)訊 4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周,社會高度關(guān)注相關(guān)話題。廣州日報(bào)全媒體記者發(fā)現(xiàn),宣傳周前,廣東省衛(wèi)生健康委一口氣回應(yīng)3份與腫瘤防治尤其是篩查相關(guān)的省政府委員提案,會辦意見披露了目前廣東正積極研究適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種、建議將七大癌種重點(diǎn)考慮納入體檢醫(yī)保支付范圍等重要信息。
省政協(xié)委員多份提案關(guān)注“癌癥早篩”
今年1月,廣東省政協(xié)十二屆四次會議期間,多位省政協(xié)委員提出與癌癥篩查相關(guān)的提案,比如:
蔣宇揚(yáng)委員提出《關(guān)于多管齊下將癌癥早篩逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范疇的提案》(第20210635號);
胡獻(xiàn)委員提出《關(guān)于將成熟防癌篩查項(xiàng)目納入醫(yī)保門診支付范疇,提高公眾參與早篩積極性的提案》(第20210674號);
聶竹青委員提出《關(guān)于我省率先為適齡婦女提供免費(fèi)“兩癌”篩查,關(guān)愛女性身體健康的提案》(第20210561號);
陳高燕委員提出《關(guān)于健全我省農(nóng)村留守婦女關(guān)愛服務(wù)體系的提案》(第20210239號),等等。
委員們關(guān)注癌癥防控體系建設(shè),建議提高居民的癌癥防治積極性、依從性,通過主動篩查,提高癌癥早期發(fā)現(xiàn)率,早篩早診早治,提升腫瘤防治效果。
回復(fù)1:廣東正研究適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種
女性尤其關(guān)注的HPV疫苗接種有新進(jìn)展——目前廣東省正在積極研究適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種工作。
省衛(wèi)健委在對省政協(xié)委員提案的會辦意見中提出,世界衛(wèi)生組織(WHO)在《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出各國要在2030年前走上消除宮頸癌的道路,我國也積極承諾“中國全力支持WHO加速消除宮頸癌戰(zhàn)略。”
為達(dá)到世界衛(wèi)生組織的策略目標(biāo):到2030年,90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗接種,國家擬推動試點(diǎn)先行,鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式,逐步開展HPV疫苗免費(fèi)接種,為推廣HPV疫苗接種探索適宜經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)了解,國家鼓勵有條件的省份把HPV疫苗納入免費(fèi)接種范圍,廣東爭取成為首批試點(diǎn)省份,因此目前正在積極研究適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種工作。
回復(fù)2:建議重點(diǎn)考慮七大癌種納入體檢醫(yī)保支付
對于委員們提出“癌癥早篩”“防癌篩查”納入醫(yī)保的問題,省衛(wèi)健委會辦意見回應(yīng),可選擇低成本高效益的癌癥篩查技術(shù)納入醫(yī)保。
省衛(wèi)健委建議,組織多部門、相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)<艺匍_專題研討會,研究制定篩查效果好、成本效益高的篩查技術(shù)方案納入醫(yī)保,并根據(jù)篩查各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行成本核算,確定支付形式以及支付比例等,核算醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)。
其中,從癌種上考慮,廣東省常見惡性腫瘤包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、鼻咽癌、宮頸癌、胃癌等,腫瘤負(fù)擔(dān)接近總癌癥人群的70%,結(jié)合危險(xiǎn)因素和發(fā)病率及死亡率高的癌種,省衛(wèi)健委建議作為重點(diǎn)考慮納入體檢醫(yī)保支付的范圍,可優(yōu)先覆蓋高發(fā)年齡段。
回復(fù)3:推薦結(jié)直腸癌與鼻咽癌這兩大癌癥篩查
不過,從癌癥篩查的技術(shù)成熟度來考慮,省衛(wèi)健委會辦意見也“直言”回復(fù),雖然肝癌是廣東省高發(fā)癌種之一,但篩查手段尚不成熟,不建議重點(diǎn)考慮肝癌篩查;推薦的是結(jié)直腸癌與鼻咽癌這兩大癌癥篩查較為成熟的適宜技術(shù)。
省衛(wèi)健委表示,根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),結(jié)直腸癌的篩查技術(shù)最為成熟,篩查方法主要為大便潛血結(jié)合腸道內(nèi)鏡檢查,篩查效果良好。根據(jù)本省早診早治項(xiàng)目開展經(jīng)驗(yàn),結(jié)直腸癌早診率可達(dá)80%以上,并且腸鏡檢查正常的人群,保護(hù)期可長達(dá)5-10年。鑒于其良好的效果和成本效益,大多數(shù)西方國家已經(jīng)將結(jié)直腸癌篩查納入醫(yī)保范圍。
而鼻咽癌作為廣東省地方特色腫瘤,發(fā)病率也處于全球最高水平,目前鼻咽癌篩查技術(shù)為EB病毒抗體檢測結(jié)合鼻咽纖維鏡檢查,篩查方法簡便、可行,在本省的高發(fā)病人群中也顯示可提高早診率,降低死亡率,篩查效果明顯。
請放心!廣東癌癥防控體系一直在搭建完善中
在會辦意見與回復(fù)中,廣東省衛(wèi)健委也就委員會的關(guān)注,重點(diǎn)介紹了廣東全省癌癥防控體系搭建與完善的進(jìn)展與成效。
據(jù)了解,近年來,省委、省政府高度重視全省癌癥防治工作,出臺了《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《廣東省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》《健康廣東實(shí)施意見》。2019年,按照《健康中國行動-癌癥防治實(shí)施方案(2019-2022年)》工作部署,全省積極推進(jìn)癌癥防控體系建設(shè),目前已確立14家市級癌癥防治中心和5家縣級癌癥防治中心,將逐步建成省-市-區(qū)縣-社區(qū)的多級癌癥防治網(wǎng)絡(luò)。同時,圍繞癌癥規(guī)范化篩查工作開展全省癌癥篩查醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),全面提高癌癥篩查的質(zhì)量。
免費(fèi)篩查已覆蓋10地市6癌種
事實(shí)上,廣東一直不斷擴(kuò)大癌癥早診早治范圍。
按照國家衛(wèi)生健康委有關(guān)工作部署,廣東在全省多個地區(qū)積極開展肺癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌、肝癌、鼻咽癌等常見癌種的免費(fèi)篩查工作,近年來覆蓋地市和癌種已由原來的6地區(qū)4癌種擴(kuò)大到10地市6癌種,即肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌;城市癌癥早診早治項(xiàng)目中包括了肺癌、乳腺癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌、肝癌。
據(jù)統(tǒng)計(jì),共完成60566人高危評估以及56716例高危人群的臨床檢查;農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目,包括結(jié)直腸癌、鼻咽癌、肝癌、上消化道癌,完成56716人次診斷性篩查,在篩查出的905例異常病例中有746例為早期診斷病例,早診率達(dá)82.4%。
2019-2020年,在汕頭市開展上消化道癌機(jī)會性篩查項(xiàng)目,完成診斷性篩查4595例,發(fā)現(xiàn)病例398例,取得了較好的篩查效果,有效節(jié)省了醫(yī)療成本。
廣東女性“兩癌”免費(fèi)篩查補(bǔ)助提高到236.1元
廣東一直積極推進(jìn)包括乳腺癌、宮頸癌的農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目。
自2009年開始,廣東按照國家農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目部署,選取省內(nèi)部分地區(qū)作為國家項(xiàng)目縣開展“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目。2017年開始在全省實(shí)施免費(fèi)“兩癌”篩查項(xiàng)目。項(xiàng)目覆蓋粵東粵西粵北地區(qū)和江門部分地區(qū)共90個縣(市、區(qū))、150萬35-64歲城鄉(xiāng)婦女。
2017-2019年,省財(cái)政投入專項(xiàng)資金2.7億元,為146萬名35-64歲農(nóng)村婦女提供一次免費(fèi)“兩癌”篩查;2020-2022年,省財(cái)政廳擬繼續(xù)投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)3.2億元延續(xù)項(xiàng)目,為150萬35-64歲城鄉(xiāng)婦女提供一次免費(fèi)“兩癌”篩查,惠及更多適齡婦女。
從2009年至今,廣東省“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目從國家項(xiàng)目縣擴(kuò)展到粵東粵西粵北90個縣(市、區(qū)),篩查對象從農(nóng)村婦女?dāng)U大到城鄉(xiāng)婦女,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也從128元提高到236.1元,提高了篩查覆蓋面和質(zhì)量,提升了婦女參與篩查的積極性。
其實(shí)除了“兩癌”免費(fèi)篩查,廣東女生還可享有更多保健服務(wù)。
各級婦幼保健機(jī)構(gòu)為婦女提供青春期、婚前孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后及更年期保健系列服務(wù);各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),為簽約群眾提供就診綠色通道、慢病健康管理,年齡在65歲以上的婦女每年還可以獲得一次免費(fèi)體檢、和老年人健康管理,基本公共衛(wèi)生服務(wù)的受益群體越來越多。