寶盈集團(tuán)bbin直營網(wǎng)-39元保一年！深圳重疾險今起繳費啦

因廣東省醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)要求，2021年深圳重疾險參保時間提前至4月12日至6月9日，整體參保時間段還是兩個月，參保方式和待遇保障時間均保持不變。深圳市醫(yī)保局今日透露，2020年，深圳重疾險參保人數(shù)已達(dá)780萬，覆蓋全市基本醫(yī)療保險參保人總數(shù)的50.6%。截至2021年1月31日，六個醫(yī)保年度賠付合計11.1億元。

深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險（以下簡稱“深圳重疾險”）是深圳市政府積極響應(yīng)國家、廣東省大病保險政策，緊密結(jié)合本地實際而建立的第三層次醫(yī)療保障，是對深圳市社會醫(yī)療保險制度的進(jìn)一步延伸和完善。深圳重疾險由政府主導(dǎo)制定政策，通過政府采購確定商業(yè)保險公司承辦運營；基本醫(yī)療保險參保人自愿購買，且醫(yī)保個人賬戶可支付參保保費；困難群眾由財政資助參保、住院補(bǔ)充保障方面待遇有所提高。此模式自2015年落地實施以來受到社會的廣泛關(guān)注和好評。

2020年，深圳重疾險參保人數(shù)已達(dá)780萬，較2015年增加294萬，覆蓋全市基本醫(yī)療保險參保人總數(shù)的50.6%。截至2021年1月31日，六個醫(yī)保年度賠付合計11.1億元，受益人數(shù)超8.9萬人，人均賠付約1.25萬元，單人獲賠最高額達(dá) 115萬元，充分體現(xiàn)了重疾險對重大疾病高額醫(yī)療費用的補(bǔ)充保障作用，有效緩解了參保人“因病致貧、因病返貧”問題。

根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法》（深醫(yī)保規(guī)〔2020〕5號）相關(guān)規(guī)定，重疾險的待遇涵蓋了住院和特藥兩部分：一是住院補(bǔ)充保障。在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，且應(yīng)由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%。截止2021年1月31日，重疾險住院補(bǔ)充保障累計賠付9.25億元。

二是特藥保障。在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，患重特大疾病的參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店、已辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用，由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過15萬元。截止2021年1月31日，重疾險特藥保障累計賠付1.86億元。

為進(jìn)一步增強(qiáng)深圳重疾險參保人的獲得感，關(guān)注關(guān)愛罕見病等特殊群體，2021年深圳重疾險新增了贈送門急診報銷金、老年人群健康管理加油包和罕見病津貼等惠民服務(wù)。

（一）50元門急診報銷金：出生滿28天-65周歲的參保人在保障期間，在二級以上（含二級）公立醫(yī)院普通部產(chǎn)生的門急診醫(yī)生診療費、掛號費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、門診手術(shù)費，可由承辦機(jī)構(gòu)支付60%，支付金額最高50元。

（二）健康管理加油包：65周歲以上的參保人在保障期間，可享受9次健康咨詢服務(wù)和指定健康產(chǎn)品現(xiàn)金抵扣券，足不出戶即可進(jìn)行線上健康管理，全方位守護(hù)健康。

（三）罕見病津貼：為減輕罕見病患者家庭高額醫(yī)療費用壓力，今年重疾險承辦機(jī)構(gòu)平安公司將為確診為SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥的參保人在使用諾西那生鈉、美而贊、法布贊、艾而贊等特效藥時，提供最高5萬元的費用補(bǔ)貼。

經(jīng)市財政同意，市醫(yī)保中心于2021年初通過政府采購方式，公開招標(biāo)，遴選有資質(zhì)的商業(yè)保險公司承辦重疾險業(yè)務(wù)。今年3月，平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司中標(biāo)承辦本合同周期重疾險業(yè)務(wù)。2021-2022醫(yī)保年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為39元/人/醫(yī)保年度。

參保繳費流程具體如下：

（一）團(tuán)體方式參保

1、適用人群

參加我市基本醫(yī)療保險的用人單位在職員工；在職員工的家屬參加2021年3月份我市基本醫(yī)療保險且已繳費到賬的；已參加我市基本醫(yī)療保險的原單位退休員工。

2、辦理時段

用人單位申報繳費時間：2021年4月12日9時至2021年5月9日18時。

3、辦理流程

用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)，通過“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“重疾單位參保”提交參保名單，申報成功后登錄平安SZ20主頁（網(wǎng)址：http://www.pingan.com/sz20），點擊“2021-2022醫(yī)保年度團(tuán)體參保通道”，確認(rèn)參保名單并完成繳費操作。

（二）一檔個賬足額劃扣方式參保

1、適用人群

2021年4月30日個人賬戶余額大于等于6387.85元且在2021年5月10日-6月6日間未申請不參加重疾險的深圳市基本醫(yī)療保險一檔參保人。

2、劃扣時間

2021年6月中旬進(jìn)行個人賬戶統(tǒng)一劃扣。

3、申請不參保辦理方式

（1）登錄個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申請（網(wǎng)址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/），在2021年5月10日9時至2021年6月6日18時期間，按提示進(jìn)行不參保操作。

（2）手機(jī)短信回復(fù)：在2021年5月12日至2021年5月20日期間收到“一檔個賬足額劃扣參保”提示短信的參保人，如申請不參保的可以短信回復(fù)N，回復(fù)截止時間為2021年5月31日24時。

注：已短信回復(fù)“N”的參保人如需重新申請參保，可在2021年6月1日9時至2021年6月6日18時登錄個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行申請操作。

（三）個人自費方式參保

1、適用人群

不適用于前述兩種參保辦理方式的深圳市基本醫(yī)療保險參保人。

2、辦理時段

2021年5月10日0時至2021年6月9日24時。

3、辦理途徑

參保人可關(guān)注“深圳醫(yī)保”、“深圳人社”、“深圳社保”、“i深圳”微信公眾號了解相關(guān)資訊，通過“城市一賬通”微信公眾號、“城市一賬通”支付寶服務(wù)號參保繳費，或攜帶身份證件、社保卡前往深圳市醫(yī)療保障局各分局的平安服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理參保繳費。

來源：南方都市報