葡萄牙里斯本賭場(chǎng)-少年跑著跑著竟骨折了 急診科一個(gè)月接診近20例

少年跑著跑著竟骨折了

急診科一個(gè)月接診近20例，初中男生最易中招

指導(dǎo)醫(yī)生 泉州市正骨醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 葉春曉

14歲男生小彬（化名）在體育課上練習(xí)短跑，可才剛起跑，就突然感覺(jué)髖部疼痛，動(dòng)彈不得。本以為只是普通的肌肉拉傷，沒(méi)想到竟查出髂前上棘撕脫性骨折！記者了解到，自3月份開(kāi)學(xué)以來(lái)，正骨醫(yī)院急診科已陸續(xù)接診近20例此類骨傷患者，還都是青少年，這是咋回事呢？

軟骨生長(zhǎng)期易損傷 初中男生最易中招

葉醫(yī)生介紹，髂前上棘這個(gè)特殊位置，位于人體小腹兩側(cè)骨盆最突起處，它是一塊極其重要的肌肉——縫匠肌的附著位置。髂前上棘撕脫性骨折，是人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，髂前上棘受到縫匠肌牽拉力過(guò)大，超出其承受范圍，致使其骨折并撕脫游離。

研究表明，髂前上棘的二次骨化中心出現(xiàn)于13-16歲，這個(gè)時(shí)期骨骺軟骨生長(zhǎng)活躍，軟骨細(xì)胞肥大變形，軟骨基質(zhì)疏松，使得骺板對(duì)于牽拉應(yīng)力、剪式應(yīng)力、彎曲應(yīng)力抵抗力薄弱，易于損傷。這個(gè)年齡段的學(xué)生正值初中階段，學(xué)生們通過(guò)大強(qiáng)度、高密度的身體練習(xí)，肌肉變得更加粗壯有力，但是部分學(xué)生骨骺骨化程度跟不上肌肉應(yīng)力的增長(zhǎng)速度，容易發(fā)生骨折。

葉醫(yī)生表示，臨床上，髂前上棘撕脫性骨折具有鮮明的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征。短跑、跳遠(yuǎn)、足球射門、體操等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目因涉及腿部肌群指向髖部骨骼、關(guān)節(jié)做大強(qiáng)度牽拉，尤其是縫匠肌對(duì)髂前上棘的猛烈牽拉，容易造成髂前上棘撕脫性骨折。還有就是在練習(xí)體操的時(shí)候，一個(gè)動(dòng)作后突然出現(xiàn)髖部疼痛不適。它的發(fā)生有一定的性別傾向，即多數(shù)集中在男生身上，這與男生在運(yùn)動(dòng)方面更活躍有關(guān)。

運(yùn)動(dòng)前做好熱身是預(yù)防骨折最好方法

葉醫(yī)生指出，髂前上棘撕脫性骨折通常情況下通過(guò)拍片可明確診斷，也有部分情況需要再行CT檢查才能確診，治療上主要根據(jù)撕脫性骨折有沒(méi)有錯(cuò)位來(lái)選擇治療方案。如果骨折的地方?jīng)]有錯(cuò)位，選擇保守治療就可以。如果錯(cuò)位非常明顯，就需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療，手術(shù)治療是重建肌肉結(jié)構(gòu)、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力最好的方法。

葉醫(yī)生稱，一般這類骨折愈合后髖關(guān)節(jié)功能基本不受影響，但如果患者出現(xiàn)骨折后未及時(shí)就醫(yī)，可能導(dǎo)致骨折畸形愈合，后期或?qū)е麻L(zhǎng)期疼痛。

“運(yùn)動(dòng)前，注意做好熱身，是預(yù)防此類骨折最好的方法。”葉醫(yī)生稱，中考體育加分比重越來(lái)越大，青少年運(yùn)動(dòng)性損傷應(yīng)引起廣大家長(zhǎng)和老師的注意。運(yùn)動(dòng)鍛煉前可進(jìn)行慢跑等熱身，可以舒緩肌肉、增強(qiáng)肌肉的彈性，也可做適當(dāng)拉伸動(dòng)作。在久沒(méi)有運(yùn)動(dòng)后，最好不要馬上進(jìn)行劇烈動(dòng)作例如快速短跑等，要量力而行，以免意外發(fā)生。一旦出現(xiàn)急性損傷，要盡快就醫(yī)確診，對(duì)癥處理。

運(yùn)動(dòng)中突然骨折受傷者大多是青少年

小彬在泉州一所中學(xué)就讀初中，平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。日前，他在上體育課練習(xí)短跑時(shí)，突然出現(xiàn)左髖部疼痛，左腿動(dòng)彈不得，活動(dòng)受限無(wú)法走路，隨后被緊急送往醫(yī)院。在醫(yī)院，小彬被查出髖關(guān)節(jié)部位有淤青和腫脹。在進(jìn)行X線檢查后，他被診斷為左側(cè)髂前上棘撕脫性骨折。

“我們最近已經(jīng)接診十多例像你這樣的患者了，除了跑步引起的，還有練體操、打籃球后出現(xiàn)的。”醫(yī)生告知，最近此類患者確實(shí)不少。經(jīng)診斷，醫(yī)生先采取手術(shù)鋼釘內(nèi)固定治療，實(shí)施切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行1個(gè)多小時(shí)，術(shù)后小彬留院觀察和治療一周，術(shù)后恢復(fù)良好。出院前，醫(yī)生也告知小彬家屬，畢竟傷筋動(dòng)骨一百天，至少3個(gè)月內(nèi)，小彬都不能運(yùn)動(dòng)，注意休養(yǎng)直到患處愈合。

“怎么孩子好好的，跑個(gè)步就被送進(jìn)醫(yī)院了？”病人家屬對(duì)此覺(jué)得不可思議。醫(yī)生介紹，這類骨折叫髂前上棘撕脫性骨折，孩子發(fā)力猛、快、急，都容易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性撕脫骨折，而且受傷的很多是青少年。每年開(kāi)學(xué)季，各校舉行運(yùn)動(dòng)會(huì)期間，此類患者會(huì)增多。（記者 許奕梅 通訊員 張強(qiáng)）

原標(biāo)題：少年跑著跑著竟骨折了 急診科一個(gè)月接診近20例